Essai clinique sur la clarithromycine, le lénalidomide et la dexaméthasone dans le traitement du premier myélome multiple en rechute
Un essai clinique prospectif, multicentrique, à un seul bras, de phase II sur la clarithromycine, le lénalidomide et la dexaméthasone (régime BiRd) dans le traitement du premier myélome multiple en rechute
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Inscription
Phase
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
Coordonnées de l'étude
- Nom: Fengyan Jin, professor
- Numéro de téléphone: 13844989638
- E-mail: fengyanjin@jlu.edu.cn
Lieux d'étude
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Jilin
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Changchun, Jilin, Chine, 130021
- Recrutement
- The First Hospital of Jilin University
-
Contact:
- Fengyan Jin, Professor
- Numéro de téléphone: +8613844989638
- E-mail: fengyanjin@jlu.edu.cn
-
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- diagnostiqué comme myélome multiple symptomatique.
- la première rechute/progression avec le traitement de première intention actuel basé sur la thalidomide, le bortézomib ou le lénalidomide ou la résistance au traitement de première intention (numéro de la ligne de traitement précédente = 1).
- il doit y avoir des lésions mesurables pour déterminer la progression de la maladie (PD) : selon les critères d'évaluation de l'efficacité IMWG 2016.
- la durée de survie attendue est supérieure à 3 mois.
- Score ECOG inférieur à 2 points.
- le taux sérique d'AST/ALT <3 fois supérieur à la valeur normale ; le taux de bilirubine totale sérique<2 fois la valeur normale ; le taux de clairance de la créatinine était ≥ 30 ml/mi.
- nombre de neutrophiles > 1000/mm3 ; numération plaquettaire > 75 000/mm3 (si les plasmocytes de la moelle osseuse < 50 %) ou > 30 000/mm3 (si les plasmocytes de la moelle osseuse ne sont pas inférieurs à 50 %).
- les femmes en âge de procréer étaient négatives pour la grossesse avant l'admission, et ont accepté d'effectuer un dépistage de la grossesse pendant l'étude (une fois par mois jusqu'à 4 semaines après la dernière dose), et ont accepté d'utiliser des mesures contraceptives dans les 3 mois après l'étude et la dernière dose .
- tous les patients devaient signer un consentement éclairé.
Critère d'exclusion:
- moins de 18 ans
- Score ECOG> 2
- myélome non sécrétoire, défini comme protéine M sérique < 1g/dL, protéine M urinaire < 200mg/24h et sFLCR ≤100mg/L
- il y a une demande croissante, femmes enceintes ou allaitantes à moins d'un an
- Infection par le VIH
- activité de l'infection par le VHB ou le VHC
- 4 semaines avant d'entrer dans le groupe des événements thromboemboliques
- consentement éclairé non signé
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: TRAITEMENT
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: SINGLE_GROUP
- Masquage: AUCUN
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
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EXPÉRIMENTAL: Premier myélome multiple récidivant
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Clarithromycine 500 mg, po, bid, d1-21 ; Lénalidomide 25 mg, po, tous les jours, j1-21 (dose en fonction du taux de clairance de la créatinine) ; Dexaméthasone 20 mg, po, tous les jours, j1-2, 8-9,15-16, 22-23
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Taux de réponse objective (ORR)
Délai: Tous les 2 mois jusqu'à la progression de la maladie ou la fin de l'étude, une moyenne de 2 ans
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Selon les critères de l'IMWG 2016
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Tous les 2 mois jusqu'à la progression de la maladie ou la fin de l'étude, une moyenne de 2 ans
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Nombre de participants présentant des événements indésirables liés au traitement, évalués par NCI-CTCAE v4.03
Délai: Jusqu'à la fin des études, une moyenne de 2 ans
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Selon NCI-CTCAE version 4.03
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Jusqu'à la fin des études, une moyenne de 2 ans
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Survie sans progression (PFS)
Délai: Jusqu'à la fin des études, une moyenne de 2 ans
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La SSP a été calculée à partir de l'inscription jusqu'au premier cas de progression de la maladie, de rechute ou de décès
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Jusqu'à la fin des études, une moyenne de 2 ans
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Survie globale (OS)
Délai: Jusqu'à la fin des études, une moyenne de 2 ans
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La SG a été calculée à partir du moment de l'inscription jusqu'au décès ou au dernier suivi
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Jusqu'à la fin des études, une moyenne de 2 ans
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Durée de la réponse (DOR)
Délai: Jusqu'à la fin des études, une moyenne de 2 ans
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le temps écoulé entre la première évaluation de la RC (réponse complète) ou de la RP (réponse partielle) et la première MP (maladie évolutive) ou toute cause de décès
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Jusqu'à la fin des études, une moyenne de 2 ans
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Autres mesures de résultats
Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Qualité de vie liée à la santé (HRQoL)
Délai: Tous les 6 mois jusqu'à la progression de la maladie ou la fin de l'étude,une moyenne de 2 ans
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Selon les données de l'enquête par questionnaire sur la qualité de vie SF-36
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Tous les 6 mois jusqu'à la progression de la maladie ou la fin de l'étude,une moyenne de 2 ans
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Parrainer
Les enquêteurs
Les enquêteurs
- Directeur d'études: Fengyan Jin, professor, The First Hospital of Jilin University
Publications et liens utiles
Publications générales
- Palumbo A, Anderson K. Multiple myeloma. N Engl J Med. 2011 Mar 17;364(11):1046-60. doi: 10.1056/NEJMra1011442. No abstract available.
- Agarwal A, Chow E, Bhutani M, Voorhees PM, Friend R, Usmani SZ. Practical Considerations in Managing Relapsed Multiple Myeloma. Clin Lymphoma Myeloma Leuk. 2017 Feb;17(2):69-77. doi: 10.1016/j.clml.2016.11.010. Epub 2016 Nov 23.
- Plesner T, Arkenau HT, Gimsing P, Krejcik J, Lemech C, Minnema MC, Lassen U, Laubach JP, Palumbo A, Lisby S, Basse L, Wang J, Sasser AK, Guckert ME, de Boer C, Khokhar NZ, Yeh H, Clemens PL, Ahmadi T, Lokhorst HM, Richardson PG. Phase 1/2 study of daratumumab, lenalidomide, and dexamethasone for relapsed multiple myeloma. Blood. 2016 Oct 6;128(14):1821-1828. doi: 10.1182/blood-2016-07-726729. Epub 2016 Aug 16.
- Popat R, Brown SR, Flanagan L, Hall A, Gregory W, Kishore B, Streetly M, Oakervee H, Yong K, Cook G, Low E, Cavenagh J; Myeloma UK Early Phase Clinical Trial Network. Bortezomib, thalidomide, dexamethasone, and panobinostat for patients with relapsed multiple myeloma (MUK-six): a multicentre, open-label, phase 1/2 trial. Lancet Haematol. 2016 Dec;3(12):e572-e580. doi: 10.1016/S2352-3026(16)30165-X. Epub 2016 Nov 12.
- Weber DM, Chen C, Niesvizky R, Wang M, Belch A, Stadtmauer EA, Siegel D, Borrello I, Rajkumar SV, Chanan-Khan AA, Lonial S, Yu Z, Patin J, Olesnyckyj M, Zeldis JB, Knight RD; Multiple Myeloma (009) Study Investigators. Lenalidomide plus dexamethasone for relapsed multiple myeloma in North America. N Engl J Med. 2007 Nov 22;357(21):2133-42. doi: 10.1056/NEJMoa070596.
- Dimopoulos M, Spencer A, Attal M, Prince HM, Harousseau JL, Dmoszynska A, San Miguel J, Hellmann A, Facon T, Foa R, Corso A, Masliak Z, Olesnyckyj M, Yu Z, Patin J, Zeldis JB, Knight RD; Multiple Myeloma (010) Study Investigators. Lenalidomide plus dexamethasone for relapsed or refractory multiple myeloma. N Engl J Med. 2007 Nov 22;357(21):2123-32. doi: 10.1056/NEJMoa070594. Erratum In: N Engl J Med. 2009 Jul 30;361(5):544.
- Hou J, Du X, Jin J, Cai Z, Chen F, Zhou DB, Yu L, Ke X, Li X, Wu D, Meng F, Ai H, Zhang J, Wortman-Vayn H, Chen N, Mei J, Wang J. A multicenter, open-label, phase 2 study of lenalidomide plus low-dose dexamethasone in Chinese patients with relapsed/refractory multiple myeloma: the MM-021 trial. J Hematol Oncol. 2013 Jun 19;6:41. doi: 10.1186/1756-8722-6-41.
- Dimopoulos MA, Chen C, Spencer A, Niesvizky R, Attal M, Stadtmauer EA, Petrucci MT, Yu Z, Olesnyckyj M, Zeldis JB, Knight RD, Weber DM. Long-term follow-up on overall survival from the MM-009 and MM-010 phase III trials of lenalidomide plus dexamethasone in patients with relapsed or refractory multiple myeloma. Leukemia. 2009 Nov;23(11):2147-52. doi: 10.1038/leu.2009.147. Epub 2009 Jul 23.
- Rossi A, Mark T, Jayabalan D, Christos P, Zafar F, Pekle K, Pearse R, Chen-Kiang S, Coleman M, Niesvizky R. BiRd (clarithromycin, lenalidomide, dexamethasone): an update on long-term lenalidomide therapy in previously untreated patients with multiple myeloma. Blood. 2013 Mar 14;121(11):1982-5. doi: 10.1182/blood-2012-08-448563. Epub 2013 Jan 8.
- Niesvizky R, Jayabalan DS, Christos PJ, Furst JR, Naib T, Ely S, Jalbrzikowski J, Pearse RN, Zafar F, Pekle K, Larow A, Lent R, Mark T, Cho HJ, Shore T, Tepler J, Harpel J, Schuster MW, Mathew S, Leonard JP, Mazumdar M, Chen-Kiang S, Coleman M. BiRD (Biaxin [clarithromycin]/Revlimid [lenalidomide]/dexamethasone) combination therapy results in high complete- and overall-response rates in treatment-naive symptomatic multiple myeloma. Blood. 2008 Feb 1;111(3):1101-9. doi: 10.1182/blood-2007-05-090258. Epub 2007 Nov 7.
- Kato H, Onishi Y, Okitsu Y, Katsuoka Y, Fujiwara T, Fukuhara N, Ishizawa K, Takagawa M, Harigae H. Addition of clarithromycin to lenalidomide/low-dose dexamethasone was effective in a case of relapsed myeloma after long-term use of lenalidomide. Ann Hematol. 2013 Dec;92(12):1711-2. doi: 10.1007/s00277-013-1761-x. Epub 2013 Apr 28. No abstract available.
- Ghosh N, Tucker N, Zahurak M, Wozney J, Borrello I, Huff CA. Clarithromycin overcomes resistance to lenalidomide and dexamethasone in multiple myeloma. Am J Hematol. 2014 Aug;89(8):E116-20. doi: 10.1002/ajh.23733. Epub 2014 Apr 26.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (RÉEL)
Début de l'étude
Achèvement primaire (ANTICIPÉ)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (ANTICIPÉ)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (RÉEL)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (RÉEL)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies cardiovasculaires
- Maladies vasculaires
- Maladies du système immunitaire
- Tumeurs par type histologique
- Tumeurs
- Troubles lymphoprolifératifs
- Troubles immunoprolifératifs
- Maladies hématologiques
- Troubles hémorragiques
- Troubles hémostatiques
- Paraprotéinémies
- Troubles des protéines sanguines
- Myélome multiple
- Tumeurs, plasmocyte
- Effets physiologiques des médicaments
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Agents anti-infectieux
- Agents autonomes
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- Inhibiteurs d'enzymes
- Agents anti-inflammatoires
- Agents antinéoplasiques
- Facteurs immunologiques
- Antiémétiques
- Agents gastro-intestinaux
- Glucocorticoïdes
- Les hormones
- Hormones, substituts hormonaux et antagonistes hormonaux
- Agents antinéoplasiques, hormonaux
- Inhibiteurs de l'angiogenèse
- Agents modulateurs de l'angiogenèse
- Substances de croissance
- Inhibiteurs de croissance
- Agents antibactériens
- Inhibiteurs du cytochrome P-450 CYP3A
- Inhibiteurs des enzymes du cytochrome P-450
- Inhibiteurs de la synthèse des protéines
- Dexaméthasone
- Lénalidomide
- Clarithromycine
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- BiRd 2017-288-1
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
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Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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