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- Essai clinique NCT04063189
Essai clinique sur la clarithromycine, le lénalidomide et la dexaméthasone dans le traitement du premier myélome multiple en rechute
17 août 2019 mis à jour par: FengYan Jin, The First Hospital of Jilin University
Un essai clinique prospectif, multicentrique, à un seul bras, de phase II sur la clarithromycine, le lénalidomide et la dexaméthasone (régime BiRd) dans le traitement du premier myélome multiple en rechute
Le régime BiRd composé de clarithromycine et de Rd est sûr et efficace dans le NDMM.
Il peut augmenter de manière significative l'ORR (jusqu'à 90,3 %), la profondeur du soulagement (≥VGPR) et prolonger la SSP à 43 mois.
Dans notre étude précédente, trente patients RRMM traités avec le régime BiRd dans 6 centres en Chine en ont bénéficié. Il a suggéré que le régime BiRd pourrait non seulement améliorer l'efficacité globale du RRMM, en particulier les avantages à long terme, mais aussi inverser la résistance Rd chez les patients qui ne parviennent pas à atteindre toute rémission après une thérapie multiligne. L'étude est un essai clinique prospectif, multicentrique, à un seul bras, de phase II, qui vise à recruter les premiers patients atteints de MM en rechute âgés de plus de 18 ans.
Une fois inclus, les patients recevront le traitement du régime de clarithromycine lénalidomide dexaméthasone (BiRd).
(Clarithromycine 500mg,po,bid,d1-21; Lénalidomide 25mg,po,quotidien,d1-21 (dose selon le taux de clairance de la créatinine); Dexaméthasone 20mg,po,quotidien,d1-2, 8-9,15-16, 22-23) Et nous évaluerons l'efficacité et les effets indésirables du régime BiRd à un moment prédéterminé.
Aperçu de l'étude
Statut
Inconnue
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Interventionnel
Inscription (Anticipé)
100
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.
Lieux d'étude
-
-
Jilin
-
Changchun, Jilin, Chine, 130021
- Recrutement
- The First Hospital of Jilin University
-
Contact:
- Fengyan Jin, Professor
- Numéro de téléphone: +8613844989638
- E-mail: fengyanjin@jlu.edu.cn
-
-
Critères de participation
Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
18 ans et plus (ADULTE, OLDER_ADULT)
Accepte les volontaires sains
Non
Sexes éligibles pour l'étude
Tout
La description
Critère d'intégration:
- diagnostiqué comme myélome multiple symptomatique.
- la première rechute/progression avec le traitement de première intention actuel basé sur la thalidomide, le bortézomib ou le lénalidomide ou la résistance au traitement de première intention (numéro de la ligne de traitement précédente = 1).
- il doit y avoir des lésions mesurables pour déterminer la progression de la maladie (PD) : selon les critères d'évaluation de l'efficacité IMWG 2016.
- la durée de survie attendue est supérieure à 3 mois.
- Score ECOG inférieur à 2 points.
- le taux sérique d'AST/ALT <3 fois supérieur à la valeur normale ; le taux de bilirubine totale sérique<2 fois la valeur normale ; le taux de clairance de la créatinine était ≥ 30 ml/mi.
- nombre de neutrophiles > 1000/mm3 ; numération plaquettaire > 75 000/mm3 (si les plasmocytes de la moelle osseuse < 50 %) ou > 30 000/mm3 (si les plasmocytes de la moelle osseuse ne sont pas inférieurs à 50 %).
- les femmes en âge de procréer étaient négatives pour la grossesse avant l'admission, et ont accepté d'effectuer un dépistage de la grossesse pendant l'étude (une fois par mois jusqu'à 4 semaines après la dernière dose), et ont accepté d'utiliser des mesures contraceptives dans les 3 mois après l'étude et la dernière dose .
- tous les patients devaient signer un consentement éclairé.
Critère d'exclusion:
- moins de 18 ans
- Score ECOG> 2
- myélome non sécrétoire, défini comme protéine M sérique < 1g/dL, protéine M urinaire < 200mg/24h et sFLCR ≤100mg/L
- il y a une demande croissante, femmes enceintes ou allaitantes à moins d'un an
- Infection par le VIH
- activité de l'infection par le VHB ou le VHC
- 4 semaines avant d'entrer dans le groupe des événements thromboemboliques
- consentement éclairé non signé
Plan d'étude
Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: TRAITEMENT
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: SINGLE_GROUP
- Masquage: AUCUN
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
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EXPÉRIMENTAL: Premier myélome multiple récidivant
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Clarithromycine 500 mg, po, bid, d1-21 ; Lénalidomide 25 mg, po, tous les jours, j1-21 (dose en fonction du taux de clairance de la créatinine) ; Dexaméthasone 20 mg, po, tous les jours, j1-2, 8-9,15-16, 22-23
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Taux de réponse objective (ORR)
Délai: Tous les 2 mois jusqu'à la progression de la maladie ou la fin de l'étude, une moyenne de 2 ans
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Selon les critères de l'IMWG 2016
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Tous les 2 mois jusqu'à la progression de la maladie ou la fin de l'étude, une moyenne de 2 ans
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Nombre de participants présentant des événements indésirables liés au traitement, évalués par NCI-CTCAE v4.03
Délai: Jusqu'à la fin des études, une moyenne de 2 ans
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Selon NCI-CTCAE version 4.03
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Jusqu'à la fin des études, une moyenne de 2 ans
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Survie sans progression (PFS)
Délai: Jusqu'à la fin des études, une moyenne de 2 ans
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La SSP a été calculée à partir de l'inscription jusqu'au premier cas de progression de la maladie, de rechute ou de décès
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Jusqu'à la fin des études, une moyenne de 2 ans
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Survie globale (OS)
Délai: Jusqu'à la fin des études, une moyenne de 2 ans
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La SG a été calculée à partir du moment de l'inscription jusqu'au décès ou au dernier suivi
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Jusqu'à la fin des études, une moyenne de 2 ans
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Durée de la réponse (DOR)
Délai: Jusqu'à la fin des études, une moyenne de 2 ans
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le temps écoulé entre la première évaluation de la RC (réponse complète) ou de la RP (réponse partielle) et la première MP (maladie évolutive) ou toute cause de décès
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Jusqu'à la fin des études, une moyenne de 2 ans
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Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Qualité de vie liée à la santé (HRQoL)
Délai: Tous les 6 mois jusqu'à la progression de la maladie ou la fin de l'étude,une moyenne de 2 ans
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Selon les données de l'enquête par questionnaire sur la qualité de vie SF-36
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Tous les 6 mois jusqu'à la progression de la maladie ou la fin de l'étude,une moyenne de 2 ans
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Collaborateurs et enquêteurs
C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.
Parrainer
Les enquêteurs
- Directeur d'études: Fengyan Jin, professor, The First Hospital of Jilin University
Publications et liens utiles
La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.
Publications générales
- Palumbo A, Anderson K. Multiple myeloma. N Engl J Med. 2011 Mar 17;364(11):1046-60. doi: 10.1056/NEJMra1011442. No abstract available.
- Agarwal A, Chow E, Bhutani M, Voorhees PM, Friend R, Usmani SZ. Practical Considerations in Managing Relapsed Multiple Myeloma. Clin Lymphoma Myeloma Leuk. 2017 Feb;17(2):69-77. doi: 10.1016/j.clml.2016.11.010. Epub 2016 Nov 23.
- Plesner T, Arkenau HT, Gimsing P, Krejcik J, Lemech C, Minnema MC, Lassen U, Laubach JP, Palumbo A, Lisby S, Basse L, Wang J, Sasser AK, Guckert ME, de Boer C, Khokhar NZ, Yeh H, Clemens PL, Ahmadi T, Lokhorst HM, Richardson PG. Phase 1/2 study of daratumumab, lenalidomide, and dexamethasone for relapsed multiple myeloma. Blood. 2016 Oct 6;128(14):1821-1828. doi: 10.1182/blood-2016-07-726729. Epub 2016 Aug 16.
- Popat R, Brown SR, Flanagan L, Hall A, Gregory W, Kishore B, Streetly M, Oakervee H, Yong K, Cook G, Low E, Cavenagh J; Myeloma UK Early Phase Clinical Trial Network. Bortezomib, thalidomide, dexamethasone, and panobinostat for patients with relapsed multiple myeloma (MUK-six): a multicentre, open-label, phase 1/2 trial. Lancet Haematol. 2016 Dec;3(12):e572-e580. doi: 10.1016/S2352-3026(16)30165-X. Epub 2016 Nov 12.
- Weber DM, Chen C, Niesvizky R, Wang M, Belch A, Stadtmauer EA, Siegel D, Borrello I, Rajkumar SV, Chanan-Khan AA, Lonial S, Yu Z, Patin J, Olesnyckyj M, Zeldis JB, Knight RD; Multiple Myeloma (009) Study Investigators. Lenalidomide plus dexamethasone for relapsed multiple myeloma in North America. N Engl J Med. 2007 Nov 22;357(21):2133-42. doi: 10.1056/NEJMoa070596.
- Dimopoulos M, Spencer A, Attal M, Prince HM, Harousseau JL, Dmoszynska A, San Miguel J, Hellmann A, Facon T, Foa R, Corso A, Masliak Z, Olesnyckyj M, Yu Z, Patin J, Zeldis JB, Knight RD; Multiple Myeloma (010) Study Investigators. Lenalidomide plus dexamethasone for relapsed or refractory multiple myeloma. N Engl J Med. 2007 Nov 22;357(21):2123-32. doi: 10.1056/NEJMoa070594. Erratum In: N Engl J Med. 2009 Jul 30;361(5):544.
- Hou J, Du X, Jin J, Cai Z, Chen F, Zhou DB, Yu L, Ke X, Li X, Wu D, Meng F, Ai H, Zhang J, Wortman-Vayn H, Chen N, Mei J, Wang J. A multicenter, open-label, phase 2 study of lenalidomide plus low-dose dexamethasone in Chinese patients with relapsed/refractory multiple myeloma: the MM-021 trial. J Hematol Oncol. 2013 Jun 19;6:41. doi: 10.1186/1756-8722-6-41.
- Dimopoulos MA, Chen C, Spencer A, Niesvizky R, Attal M, Stadtmauer EA, Petrucci MT, Yu Z, Olesnyckyj M, Zeldis JB, Knight RD, Weber DM. Long-term follow-up on overall survival from the MM-009 and MM-010 phase III trials of lenalidomide plus dexamethasone in patients with relapsed or refractory multiple myeloma. Leukemia. 2009 Nov;23(11):2147-52. doi: 10.1038/leu.2009.147. Epub 2009 Jul 23.
- Rossi A, Mark T, Jayabalan D, Christos P, Zafar F, Pekle K, Pearse R, Chen-Kiang S, Coleman M, Niesvizky R. BiRd (clarithromycin, lenalidomide, dexamethasone): an update on long-term lenalidomide therapy in previously untreated patients with multiple myeloma. Blood. 2013 Mar 14;121(11):1982-5. doi: 10.1182/blood-2012-08-448563. Epub 2013 Jan 8.
- Niesvizky R, Jayabalan DS, Christos PJ, Furst JR, Naib T, Ely S, Jalbrzikowski J, Pearse RN, Zafar F, Pekle K, Larow A, Lent R, Mark T, Cho HJ, Shore T, Tepler J, Harpel J, Schuster MW, Mathew S, Leonard JP, Mazumdar M, Chen-Kiang S, Coleman M. BiRD (Biaxin [clarithromycin]/Revlimid [lenalidomide]/dexamethasone) combination therapy results in high complete- and overall-response rates in treatment-naive symptomatic multiple myeloma. Blood. 2008 Feb 1;111(3):1101-9. doi: 10.1182/blood-2007-05-090258. Epub 2007 Nov 7.
- Kato H, Onishi Y, Okitsu Y, Katsuoka Y, Fujiwara T, Fukuhara N, Ishizawa K, Takagawa M, Harigae H. Addition of clarithromycin to lenalidomide/low-dose dexamethasone was effective in a case of relapsed myeloma after long-term use of lenalidomide. Ann Hematol. 2013 Dec;92(12):1711-2. doi: 10.1007/s00277-013-1761-x. Epub 2013 Apr 28. No abstract available.
- Ghosh N, Tucker N, Zahurak M, Wozney J, Borrello I, Huff CA. Clarithromycin overcomes resistance to lenalidomide and dexamethasone in multiple myeloma. Am J Hematol. 2014 Aug;89(8):E116-20. doi: 10.1002/ajh.23733. Epub 2014 Apr 26.
Dates d'enregistrement des études
Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (RÉEL)
21 mars 2017
Achèvement primaire (ANTICIPÉ)
1 février 2020
Achèvement de l'étude (ANTICIPÉ)
1 février 2020
Dates d'inscription aux études
Première soumission
17 janvier 2018
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
17 août 2019
Première publication (RÉEL)
21 août 2019
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (RÉEL)
21 août 2019
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
17 août 2019
Dernière vérification
1 août 2019
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies cardiovasculaires
- Maladies vasculaires
- Maladies du système immunitaire
- Tumeurs par type histologique
- Tumeurs
- Troubles lymphoprolifératifs
- Troubles immunoprolifératifs
- Maladies hématologiques
- Troubles hémorragiques
- Troubles hémostatiques
- Paraprotéinémies
- Troubles des protéines sanguines
- Myélome multiple
- Tumeurs, plasmocyte
- Effets physiologiques des médicaments
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Agents anti-infectieux
- Agents autonomes
- Agents du système nerveux périphérique
- Inhibiteurs d'enzymes
- Agents anti-inflammatoires
- Agents antinéoplasiques
- Facteurs immunologiques
- Antiémétiques
- Agents gastro-intestinaux
- Glucocorticoïdes
- Les hormones
- Hormones, substituts hormonaux et antagonistes hormonaux
- Agents antinéoplasiques, hormonaux
- Inhibiteurs de l'angiogenèse
- Agents modulateurs de l'angiogenèse
- Substances de croissance
- Inhibiteurs de croissance
- Agents antibactériens
- Inhibiteurs du cytochrome P-450 CYP3A
- Inhibiteurs des enzymes du cytochrome P-450
- Inhibiteurs de la synthèse des protéines
- Dexaméthasone
- Lénalidomide
- Clarithromycine
Autres numéros d'identification d'étude
- BiRd 2017-288-1
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
INDÉCIS
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Non
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
Non
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
Oui
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