Inhibiteurs de point de contrôle immunitaire et radiothérapie dans le lymphome hodgkinien récidivant/réfractaire (ICI-RT-1)
Étude rétrospective, multicentrique et observationnelle pour évaluer l'efficacité et l'innocuité de l'association d'un inhibiteur de point de contrôle immunitaire (ICI) et de la radiothérapie (RT) chez des patients atteints de lymphome de Hodgkin classique (LHc) récidivant/réfractaire (R/R)
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Description détaillée
Chez les patients atteints d'un lymphome hodgkinien récidivant/réfractaire, le traitement par inhibiteurs de point de contrôle immunitaire (ICI), nivolumab et pembrolizumab, conduit à 20 à 30 % de taux de rémission complète (RC). Cela signifie que pour la majorité des patients, une stratégie de consolidation est généralement proposée, afin de réduire le taux de rechute.
Des stratégies visant à améliorer les taux de RC doivent donc être mises en œuvre, y compris des traitements combinés. Dans les tumeurs solides, la combinaison des ICI et de la radiothérapie a conduit à des taux de réponse plus élevés sans problèmes de toxicité majeurs. La radiothérapie est une option thérapeutique efficace déjà utilisée chez les patients atteints de lymphome hodgkinien, également dans le cadre d'une maladie récidivante/réfractaire. Dans son étude observationnelle, nous visons à évaluer l'efficacité et l'innocuité des ICI et de la radiothérapie administrés en association chez des patients atteints d'un lymphome de Hodgkin récidivant/réfractaire.
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Inscription
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Trieste, Italie, 34100
- Recrutement
- SC Ematologia Ospedale Maggiore
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
La description
Critère d'intégration:
- âge ≥18 ans
- diagnostic de lymphome hodgkinien classique, traité avec un inhibiteur de point de contrôle immunitaire (ICI) (nivolumab ou pembrolizumab), selon l'indication de l'étiquette
- ayant reçu une radiothérapie concomitante, selon le besoin clinique (persistance d'une maladie localisée, maladie volumineuse, autres raisons). On entend par radiothérapie « concomitante » un traitement reçu lors de l'administration d'ICI, ou au cours des 8 semaines qui précèdent ou suivent le début ou la fin du traitement par ICI
Critère d'exclusion:
- Avoir reçu un traitement par ICI et radiothérapie non "concomitants", selon la définition précitée
- Avoir reçu tout autre traitement anti-lymphome au cours de la même période
- Patients qui n'ont pas été évalués par CT-PET ou CT à la fin de la thérapie combinée
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Modèles d'observation: Cas uniquement
- Perspectives temporelles: Rétrospective
Nombre de groupes / cohortes
Cohortes et interventions
Groupe / CohorteGroupe / Cohorte |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
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patients traités
les patients atteints d'un lymphome de Hodgkin en rechute/réfractaire qui ont reçu un traitement associant radiothérapie et inhibiteur de point de contrôle immunitaire
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administration concomitante de radiothérapie et d'inhibiteur de point de contrôle immunitaire
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
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Taux de rémission complète (RC) mesuré selon les critères de Lugano et Lyric par CT-PET (tomographie par émission de positons / tomographie par ordinateur) ou CT (tomographie par ordinateur)
Délai: jusqu'à 2 mois après la fin de l'ICI ou 3 mois après la fin de la RT
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jusqu'à 2 mois après la fin de l'ICI ou 3 mois après la fin de la RT
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Délai |
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taux de réponse global (ORR) mesuré selon les critères de Lugano et Lyric par CT-PET ou CT scan
Délai: jusqu'à 2 mois après la fin de l'ICI ou 3 mois après la fin de la RT
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jusqu'à 2 mois après la fin de l'ICI ou 3 mois après la fin de la RT
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survie sans progression (SSP) mesurée selon les critères de réponse de Cheson 2007
Délai: du début du traitement jusqu'à la date de progression documentée ou la date de décès quelle qu'en soit la cause, évaluée jusqu'à 5 ans
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du début du traitement jusqu'à la date de progression documentée ou la date de décès quelle qu'en soit la cause, évaluée jusqu'à 5 ans
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profil de sécurité évalué par la surveillance des événements indésirables (EI) et des événements indésirables graves (EIG) selon CTCAE v. 4.0
Délai: jusqu'à la fin des études, pendant 1 an en moyenne
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jusqu'à la fin des études, pendant 1 an en moyenne
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
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Publications et liens utiles
Publications générales
- Cheson BD, Fisher RI, Barrington SF, Cavalli F, Schwartz LH, Zucca E, Lister TA; Alliance, Australasian Leukaemia and Lymphoma Group; Eastern Cooperative Oncology Group; European Mantle Cell Lymphoma Consortium; Italian Lymphoma Foundation; European Organisation for Research; Treatment of Cancer/Dutch Hemato-Oncology Group; Grupo Espanol de Medula Osea; German High-Grade Lymphoma Study Group; German Hodgkin's Study Group; Japanese Lymphorra Study Group; Lymphoma Study Association; NCIC Clinical Trials Group; Nordic Lymphoma Study Group; Southwest Oncology Group; United Kingdom National Cancer Research Institute. Recommendations for initial evaluation, staging, and response assessment of Hodgkin and non-Hodgkin lymphoma: the Lugano classification. J Clin Oncol. 2014 Sep 20;32(27):3059-68. doi: 10.1200/JCO.2013.54.8800.
- Cheson BD, Pfistner B, Juweid ME, Gascoyne RD, Specht L, Horning SJ, Coiffier B, Fisher RI, Hagenbeek A, Zucca E, Rosen ST, Stroobants S, Lister TA, Hoppe RT, Dreyling M, Tobinai K, Vose JM, Connors JM, Federico M, Diehl V; International Harmonization Project on Lymphoma. Revised response criteria for malignant lymphoma. J Clin Oncol. 2007 Feb 10;25(5):579-86. doi: 10.1200/JCO.2006.09.2403. Epub 2007 Jan 22.
- Cheson BD, Ansell S, Schwartz L, Gordon LI, Advani R, Jacene HA, Hoos A, Barrington SF, Armand P. Refinement of the Lugano Classification lymphoma response criteria in the era of immunomodulatory therapy. Blood. 2016 Nov 24;128(21):2489-2496. doi: 10.1182/blood-2016-05-718528. Epub 2016 Aug 29.
- Armand P, Engert A, Younes A, Fanale M, Santoro A, Zinzani PL, Timmerman JM, Collins GP, Ramchandren R, Cohen JB, De Boer JP, Kuruvilla J, Savage KJ, Trneny M, Shipp MA, Kato K, Sumbul A, Farsaci B, Ansell SM. Nivolumab for Relapsed/Refractory Classic Hodgkin Lymphoma After Failure of Autologous Hematopoietic Cell Transplantation: Extended Follow-Up of the Multicohort Single-Arm Phase II CheckMate 205 Trial. J Clin Oncol. 2018 May 10;36(14):1428-1439. doi: 10.1200/JCO.2017.76.0793. Epub 2018 Mar 27. Erratum In: J Clin Oncol. 2018 Sep 10;36(26):2748.
- Chen R, Zinzani PL, Lee HJ, Armand P, Johnson NA, Brice P, Radford J, Ribrag V, Molin D, Vassilakopoulos TP, Tomita A, von Tresckow B, Shipp MA, Lin J, Kim E, Nahar A, Balakumaran A, Moskowitz CH. Pembrolizumab in relapsed or refractory Hodgkin lymphoma: 2-year follow-up of KEYNOTE-087. Blood. 2019 Oct 3;134(14):1144-1153. doi: 10.1182/blood.2019000324. Epub 2019 Aug 13.
- Constine LS, Yahalom J, Ng AK, Hodgson DC, Wirth A, Milgrom SA, Mikhaeel NG, Eich HT, Illidge T, Ricardi U, Dieckmann K, Moskowitz CH, Advani R, Mauch PM, Specht L, Hoppe RT. The Role of Radiation Therapy in Patients With Relapsed or Refractory Hodgkin Lymphoma: Guidelines From the International Lymphoma Radiation Oncology Group. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2018 Apr 1;100(5):1100-1118. doi: 10.1016/j.ijrobp.2018.01.011. Epub 2018 Jan 9.
- Chen L, Douglass J, Kleinberg L, Ye X, Marciscano AE, Forde PM, Brahmer J, Lipson E, Sharfman W, Hammers H, Naidoo J, Bettegowda C, Lim M, Redmond KJ. Concurrent Immune Checkpoint Inhibitors and Stereotactic Radiosurgery for Brain Metastases in Non-Small Cell Lung Cancer, Melanoma, and Renal Cell Carcinoma. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2018 Mar 15;100(4):916-925. doi: 10.1016/j.ijrobp.2017.11.041. Epub 2017 Dec 5.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Début de l'étude
Achèvement primaire (Anticipé)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Anticipé)
Achèvement de l'étude
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Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
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Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
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- ICI-RT-01
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