Inhibidores del punto de control inmunitario y radioterapia en el linfoma de Hodgkin en recaída/refractario (ICI-RT-1)
Estudio retrospectivo, multicéntrico, observacional para evaluar la eficacia y seguridad de la combinación de un inhibidor del punto de control inmunitario (ICI) y radioterapia (RT) en pacientes con linfoma de Hodgkin clásico (cHL) en recaída/refractario (R/R)
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
En pacientes con linfoma de Hodgkin en recaída/refractario, el tratamiento con inhibidores del punto de control inmunitario (ICI), nivolumab y pembrolizumab, conduce a una tasa de remisión completa (RC) del 20 al 30 %. Esto significa que para la mayoría de los pacientes se suele ofrecer una estrategia de consolidación para reducir la tasa de recaídas.
Por lo tanto, se deben implementar estrategias para mejorar las tasas de RC, incluidos los tratamientos combinados. En tumores sólidos, la combinación de ICI y radioterapia condujo a tasas de respuesta más altas sin mayores problemas de toxicidad. La radioterapia es una opción terapéutica eficaz ya utilizada en pacientes con linfoma de Hodgkin, también en el contexto de enfermedad recidivante/refractaria. En su estudio observacional nuestro objetivo es evaluar la eficacia y seguridad de los ICI y la radioterapia administrados en combinación en pacientes con linfoma de Hodgkin en recaída/refractario.
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Anticipado)
Inscripción
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Trieste, Italia, 34100
- Reclutamiento
- SC Ematologia Ospedale Maggiore
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Método de muestreo
Población de estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- edad ≥18 años
- diagnóstico de linfoma de Hodgkin clásico, tratado con un inhibidor del punto de control inmunitario (ICI) (nivolumab o pembrolizumab), según la indicación de la etiqueta
- haber recibido radioterapia concomitante, según necesidad clínica (persistencia de enfermedad localizada, enfermedad voluminosa, otros motivos). Radioterapia "concomitante" significa un tratamiento recibido durante la administración de ICI, o durante las 8 semanas que preceden o siguen al inicio o al final del tratamiento con ICI
Criterio de exclusión:
- Haber recibido un tratamiento con una ICI y radioterapia no "concomitante", según la definición anterior
- Haber recibido otros tratamientos antilinfomatosos durante el mismo periodo de tiempo
- Pacientes que no han sido evaluados por CT-PET o CT al final de la terapia combinada
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Modelos observacionales: Solo caso
- Perspectivas temporales: Retrospectivo
Número de grupos/cohortes
Cohortes e Intervenciones
Grupo / CohorteGrupo / Cohorte |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
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pacientes tratados
pacientes con linfoma de Hodgkin en recaída/refractario que recibieron un tratamiento con la combinación de radioterapia y un inhibidor del punto de control inmunitario
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administración concomitante de radioterapia e inhibidor del punto de control inmunitario
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
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Tasa de remisión completa (RC) medida según los criterios de Lugano y Lyric mediante CT-PET (tomografía por emisión de positrones/tomografía computarizada) o CT (tomografía computarizada)
Periodo de tiempo: hasta 2 meses después de la finalización de ICI o 3 meses después de la finalización de RT
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hasta 2 meses después de la finalización de ICI o 3 meses después de la finalización de RT
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
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tasa de respuesta global (ORR) medida según los criterios de Lugano y Lyric mediante CT-PET o CT scan
Periodo de tiempo: hasta 2 meses después de la finalización de ICI o 3 meses después de la finalización de RT
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hasta 2 meses después de la finalización de ICI o 3 meses después de la finalización de RT
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supervivencia libre de progresión (SSP) medida según los criterios de respuesta de Cheson 2007
Periodo de tiempo: desde el inicio del tratamiento hasta la fecha de progresión documentada o fecha de muerte por cualquier causa, evaluada hasta 5 años
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desde el inicio del tratamiento hasta la fecha de progresión documentada o fecha de muerte por cualquier causa, evaluada hasta 5 años
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perfil de seguridad evaluado mediante el seguimiento de eventos adversos (AE) y eventos adversos graves (SAE) según CTCAE v. 4.0
Periodo de tiempo: hasta la finalización de los estudios, durante un promedio de 1 año
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hasta la finalización de los estudios, durante un promedio de 1 año
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Colaboradores e Investigadores
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Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Cheson BD, Fisher RI, Barrington SF, Cavalli F, Schwartz LH, Zucca E, Lister TA; Alliance, Australasian Leukaemia and Lymphoma Group; Eastern Cooperative Oncology Group; European Mantle Cell Lymphoma Consortium; Italian Lymphoma Foundation; European Organisation for Research; Treatment of Cancer/Dutch Hemato-Oncology Group; Grupo Espanol de Medula Osea; German High-Grade Lymphoma Study Group; German Hodgkin's Study Group; Japanese Lymphorra Study Group; Lymphoma Study Association; NCIC Clinical Trials Group; Nordic Lymphoma Study Group; Southwest Oncology Group; United Kingdom National Cancer Research Institute. Recommendations for initial evaluation, staging, and response assessment of Hodgkin and non-Hodgkin lymphoma: the Lugano classification. J Clin Oncol. 2014 Sep 20;32(27):3059-68. doi: 10.1200/JCO.2013.54.8800.
- Cheson BD, Pfistner B, Juweid ME, Gascoyne RD, Specht L, Horning SJ, Coiffier B, Fisher RI, Hagenbeek A, Zucca E, Rosen ST, Stroobants S, Lister TA, Hoppe RT, Dreyling M, Tobinai K, Vose JM, Connors JM, Federico M, Diehl V; International Harmonization Project on Lymphoma. Revised response criteria for malignant lymphoma. J Clin Oncol. 2007 Feb 10;25(5):579-86. doi: 10.1200/JCO.2006.09.2403. Epub 2007 Jan 22.
- Cheson BD, Ansell S, Schwartz L, Gordon LI, Advani R, Jacene HA, Hoos A, Barrington SF, Armand P. Refinement of the Lugano Classification lymphoma response criteria in the era of immunomodulatory therapy. Blood. 2016 Nov 24;128(21):2489-2496. doi: 10.1182/blood-2016-05-718528. Epub 2016 Aug 29.
- Armand P, Engert A, Younes A, Fanale M, Santoro A, Zinzani PL, Timmerman JM, Collins GP, Ramchandren R, Cohen JB, De Boer JP, Kuruvilla J, Savage KJ, Trneny M, Shipp MA, Kato K, Sumbul A, Farsaci B, Ansell SM. Nivolumab for Relapsed/Refractory Classic Hodgkin Lymphoma After Failure of Autologous Hematopoietic Cell Transplantation: Extended Follow-Up of the Multicohort Single-Arm Phase II CheckMate 205 Trial. J Clin Oncol. 2018 May 10;36(14):1428-1439. doi: 10.1200/JCO.2017.76.0793. Epub 2018 Mar 27. Erratum In: J Clin Oncol. 2018 Sep 10;36(26):2748.
- Chen R, Zinzani PL, Lee HJ, Armand P, Johnson NA, Brice P, Radford J, Ribrag V, Molin D, Vassilakopoulos TP, Tomita A, von Tresckow B, Shipp MA, Lin J, Kim E, Nahar A, Balakumaran A, Moskowitz CH. Pembrolizumab in relapsed or refractory Hodgkin lymphoma: 2-year follow-up of KEYNOTE-087. Blood. 2019 Oct 3;134(14):1144-1153. doi: 10.1182/blood.2019000324. Epub 2019 Aug 13.
- Constine LS, Yahalom J, Ng AK, Hodgson DC, Wirth A, Milgrom SA, Mikhaeel NG, Eich HT, Illidge T, Ricardi U, Dieckmann K, Moskowitz CH, Advani R, Mauch PM, Specht L, Hoppe RT. The Role of Radiation Therapy in Patients With Relapsed or Refractory Hodgkin Lymphoma: Guidelines From the International Lymphoma Radiation Oncology Group. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2018 Apr 1;100(5):1100-1118. doi: 10.1016/j.ijrobp.2018.01.011. Epub 2018 Jan 9.
- Chen L, Douglass J, Kleinberg L, Ye X, Marciscano AE, Forde PM, Brahmer J, Lipson E, Sharfman W, Hammers H, Naidoo J, Bettegowda C, Lim M, Redmond KJ. Concurrent Immune Checkpoint Inhibitors and Stereotactic Radiosurgery for Brain Metastases in Non-Small Cell Lung Cancer, Melanoma, and Renal Cell Carcinoma. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2018 Mar 15;100(4):916-925. doi: 10.1016/j.ijrobp.2017.11.041. Epub 2017 Dec 5.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Inicio del estudio
Finalización primaria (Anticipado)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Anticipado)
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Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades del sistema inmunológico
- Neoplasias por tipo histológico
- Neoplasias
- Trastornos linfoproliferativos
- Enfermedades linfáticas
- Trastornos inmunoproliferativos
- Linfoma
- Enfermedad de Hodgkin
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Agentes antineoplásicos
- Inhibidores de puntos de control inmunitarios
Otros números de identificación del estudio
Otros números de identificación del estudio
- ICI-RT-01
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Descripción del plan IPD
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
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