Reconstruction des crêtes maxillaires atrophiques à l'aide de blocs mandibulaires avec et sans couverture à l'aide d'une membrane de collagène
Reconstruction de crêtes maxillaires atrophiques horizontalement déficientes à l'aide de blocs mandibulaires avec et sans couverture à l'aide d'une membrane de collagène
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Description détaillée
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Réel)
Inscription
Phase
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
Coordonnées de l'étude
- Nom: Niveen A. Askar, Professor
- Numéro de téléphone: +20 +201001558769
- E-mail: niveen.askar@dentistry.cu.edu.eg
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Hesham A. Fattouh, Professor
- Numéro de téléphone: +20 +201154198000
- E-mail: hesham.fattouh@dentistry.cu.edu.eg
Lieux d'étude
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Cairo, Egypte, 11553
- Faculty of Dentistry Cairo University
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Patients dont la hauteur de l'os alvéolaire résiduel maxillaire n'est pas inférieure à 8 mm.
- Largeur osseuse alvéolaire inférieure ou égale à 5 mm.
- Les deux sexes.
- Au moins une seule dent manquante.
- Implants échoués précédents.
- Échec de la greffe précédente.
Critère d'exclusion:
- Gros fumeurs de plus de 20 cigarettes par jour.
- Patients souffrant d'abus d'alcool
- Patients avec abus de stupéfiants.
- Patients atteints d'une maladie osseuse pouvant affecter la cicatrisation normale, par exemple ; hyperparathyroïdie.
- Les patients ont eu une radiothérapie et une chimiothérapie dans la tête et le cou.
- Les patients avaient des néoplasmes dans les sites à greffer. 18
- Patients atteints de maladies métaboliques patients diabétiques non contrôlés, Hémoglobine glyquée (Hb A1c) supérieure à 7 mg\dl.
- Femelles enceintes.
- Patients ayant des habitudes parafonctionnelles, appréhensifs et non coopératifs.
- Pathologie osseuse liée au site à greffer.
- Problèmes psychologiques, situation de stress (social ou professionnel), instabilité émotionnelle et attentes irréalistes des patients.
- Pathologie intrabuccale des tissus mous et durs.
- Affection systémique contre-indiquant la pose d'implant.
- Moins de 18 ans.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Seul
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
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Expérimental: Bloc osseux onlay recouvert d'une membrane de collagène
Le bloc osseux onlay (récolté de sites intra-oraux mandibulaires) au-dessus d'un mélange d'os autogène particulaire et d'os xénogène particulaire (l'assemblage va être fixé par au moins 2 micro vis de diamètre 1,5 mm et de longueur 13 mm, pour éviter les micro mouvements de bloc osseux onlay) recouvert d'une membrane de collagène, stabilisé par suture résorbable et fixé par tac.
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Le rapport est de 40 % de particules osseuses xénogéniques (faible taux de résorption) pour 60 % de particules osseuses autogènes (contient des cellules viables) à placer dans le site receveur décortiqué et recouvert par un bloc osseux onlay.
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Comparateur actif: Bloc osseux onlay sans membrane de collagène
Le bloc osseux onlay (récolté de sites intra-oraux mandibulaires) au-dessus d'un mélange d'os autogène particulaire et d'os xénogène particulaire (l'assemblage va être fixé par au moins 2 micro vis de diamètre 1,5 mm et de longueur 13 mm, pour éviter les micro mouvements de bloc osseux onlay).
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Bloc osseux onlay sans membrane de collagène
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Quantité de gain osseux.
Délai: après 4 mois après l'augmentation de la crête.
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Mesuré à l'aide de mesures linéaires de tomographie par faisceau conique (CBCT) en millimètres (mm).
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après 4 mois après l'augmentation de la crête.
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Qualité des os.
Délai: après 4 mois après l'augmentation de la crête.
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Mesuré à l'aide d'un système informatique d'analyse d'images utilisant la méthode histomorphométrique (pourcentage de surface micrométrique carrée) et la densité optique
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après 4 mois après l'augmentation de la crête.
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Parrainer
Publications et liens utiles
Publications générales
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- Cash and Alex: 20 years of guided bone regeneration in implant dentistry, 2nd ed. (2009).
- Urban IA, Nagursky H, Lozada JL. Horizontal ridge augmentation with a resorbable membrane and particulated autogenous bone with or without anorganic bovine bone-derived mineral: a prospective case series in 22 patients. Int J Oral Maxillofac Implants. 2011 Mar-Apr;26(2):404-14.
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- Pellegrino G, Lizio G, Corinaldesi G, Marchetti C. Titanium Mesh Technique in Rehabilitation of Totally Edentulous Atrophic Maxillae: A Retrospective Case Series. J Periodontol. 2016 May;87(5):519-28. doi: 10.1902/jop.2016.150432. Epub 2016 Jan 12.
- Polis-Yanes C, Cadenas-Sebastian C, Gual-Vaques P, Ayuso-Montero R, Mari-Roig A, Lopez-Lopez J. Guided Bone Regeneration of an Atrophic Maxilla Using Heterologous Cortical Lamina. Case Rep Dent. 2019 Jun 11;2019:5216362. doi: 10.1155/2019/5216362. eCollection 2019.
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- Acocella A, Bertolai R, Ellis E 3rd, Nissan J, Sacco R. Maxillary alveolar ridge reconstruction with monocortical fresh-frozen bone blocks: a clinical, histological and histomorphometric study. J Craniomaxillofac Surg. 2012 Sep;40(6):525-33. doi: 10.1016/j.jcms.2011.09.004. Epub 2011 Nov 9.
- Dasmah A, Thor A, Ekestubbe A, Sennerby L, Rasmusson L. Particulate vs. block bone grafts: three-dimensional changes in graft volume after reconstruction of the atrophic maxilla, a 2-year radiographic follow-up. J Craniomaxillofac Surg. 2012 Dec;40(8):654-9. doi: 10.1016/j.jcms.2011.10.032. Epub 2011 Dec 3.
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- Hernandez-Alfaro F, Sancho-Puchades M, Guijarro-Martinez R. Total reconstruction of the atrophic maxilla with intraoral bone grafts and biomaterials: a prospective clinical study with cone beam computed tomography validation. Int J Oral Maxillofac Implants. 2013 Jan-Feb;28(1):241-51. doi: 10.11607/jomi.2405.
- Monje A, Monje F, Chan HL, Suarez F, Villanueva-Alcojol L, Garcia-Nogales A, Wang HL. Comparison of microstructures between block grafts from the mandibular ramus and calvarium for horizontal bone augmentation of the maxilla: a case series study. Int J Periodontics Restorative Dent. 2013 Nov-Dec;33(6):e153-61. doi: 10.11607/prd.1664.
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- Reininger D, Cobo-Vazquez C, Monteserin-Matesanz M, Lopez-Quiles J. Complications in the use of the mandibular body, ramus and symphysis as donor sites in bone graft surgery. A systematic review. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2016 Mar 1;21(2):e241-9. doi: 10.4317/medoral.20938.
- Khoury F: Augmentation of severe bony defects with intraoral bone grafts: biological approach and long-term results J Oral Maxillo Fac Surg 2017Volume 46, Supplement 1, Pages 26-27.
- Claudino M, Julio C L, Luis E M, Bernardo M, Fernando G, tomographic evaluation of atrophic maxilla rehabilitated with autogenous and xenogeneic block grafts. Journal of Research in Dentistry 2017, 4(4):112-117.
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Début de l'étude (Réel)
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Réel)
Achèvement de l'étude
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Première soumission
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Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
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