BM-MNC et UCMSC pour les patients atteints de diabète sucré de type 2
Efficacité et innocuité de la thérapie par cellules souches BM-MNC autologues et des cellules souches mésenchymateuses du cordon ombilical allogénique pour les patients atteints de diabète sucré de type 2"
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Description détaillée
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Inscription
Phase
Phase
- Phase 2
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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DKI Jakarta
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Jakarta Pusat, DKI Jakarta, Indonésie, 10430
- Recrutement
- Faculty of Medicine, Universitas Indonesia
-
Contact:
- Pradana Soewondo, Prof
- Numéro de téléphone: +628188160756
- E-mail: pradana.soewondo@ui.ac.id
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Patients diabétiques de type 2 sous insulinothérapie avec ou sans hypoglycémiants oraux, avec une dose quotidienne totale d'insuline >= 0,5 unité/kg de poids corporel
- HbA1C stable au cours des six derniers mois (HbA1c <= 8,5 %)
Critère d'exclusion:
- Diabète de type 1
- DFGe < 45 mL/min/m2 (pour BM-MNC)
- Maladie du foie (modérée-sévère)
- Infection active
- Hypersensibilité au contraste (pour BM-MNC)
- Antécédents de malignité
- Syndrome coronarien aigu au cours des trois derniers mois
- Maladies coronariennes avec sténose importante et n'ayant pas effectué de revascularisation
- Grossesse (pour les femmes sujets)
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Non randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
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Expérimental: BM-MNC expérimental
Cellule mononucléaire autologue de la moelle osseuse
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Cellules mononucléaires autologues de la moelle osseuse perfusées dans les principaux vaisseaux sanguins qui irriguent le pancréas selon les résultats d'un scanner pancréatique antérieur, réalisé par un radiologue interventionnel.
L'objectif est de distribuer les BM-MNC de manière égale dans toutes les parties du pancréas.
Dosage : 1 x 10^5 - 1 x 10^6 cellules CD34/kgPC
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Expérimental: UC-MSC
Cellule souche mésenchymateuse du cordon ombilical
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Des cellules souches mésenchymateuses allogéniques dérivées du tissu du cordon ombilical seront administrées par perfusion intraveineuse.
Dosage : 2 x 10^6 cellules/kg de poids corporel, deux fois, à trois mois d'intervalle
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Diminution de la dose quotidienne totale d'insuline (>= 30 %)
Délai: Avant intervention, 1er, 3ème, 6ème et 12ème mois après intervention
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Après l'intervention, le niveau de glucose dans le sang sera rapporté par les sujets sur une base hebdomadaire.
La dose d'insuline et/ou la médication orale seront ajustées en conséquence.
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Avant intervention, 1er, 3ème, 6ème et 12ème mois après intervention
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Augmentation du niveau de peptide C
Délai: Avant intervention, 1er, 3ème, 6ème et 12ème mois après intervention
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Les mesures ont été obtenues avec un test de tolérance aux repas mixtes
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Avant intervention, 1er, 3ème, 6ème et 12ème mois après intervention
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Diminution du niveau de résistance à l'insuline
Délai: Avant intervention, 1er, 3ème, 6ème et 12ème mois après intervention
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Mesure de HOMA-IR, calculée à l'aide du peptide C à jeun et de la formule de glucose plasmatique à jeun
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Avant intervention, 1er, 3ème, 6ème et 12ème mois après intervention
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Immunologie/marqueurs inflammatoires
Délai: Avant intervention, 1er, 3ème, 6ème et 12ème mois après intervention
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Mesures de l'interleukine-10 et du TNF-alpha à partir du sérum et du surnageant de la stimulation des PBMC
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Avant intervention, 1er, 3ème, 6ème et 12ème mois après intervention
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Événements indésirables
Délai: Jusqu'à 12 mois après l'intervention
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Thrombose, hémorragie et infection
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Jusqu'à 12 mois après l'intervention
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HbA1c
Délai: Avant intervention, 1er, 3ème, 6ème et 12ème mois après intervention
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HbA1c stable ou HbA1c en baisse (par rapport au départ)
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Avant intervention, 1er, 3ème, 6ème et 12ème mois après intervention
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Parrainer
Collaborateurs
Collaborateurs
Publications et liens utiles
Publications générales
- Guan LX, Guan H, Li HB, Ren CA, Liu L, Chu JJ, Dai LJ. Therapeutic efficacy of umbilical cord-derived mesenchymal stem cells in patients with type 2 diabetes. Exp Ther Med. 2015 May;9(5):1623-1630. doi: 10.3892/etm.2015.2339. Epub 2015 Mar 9.
- Itariu BK, Stulnig TM. Autoimmune aspects of type 2 diabetes mellitus - a mini-review. Gerontology. 2014;60(3):189-96. doi: 10.1159/000356747. Epub 2014 Jan 22.
- Tsai S, Clemente-Casares X, Revelo XS, Winer S, Winer DA. Are obesity-related insulin resistance and type 2 diabetes autoimmune diseases? Diabetes. 2015 Jun;64(6):1886-97. doi: 10.2337/db14-1488.
- Campbell RK, Martin TM. The chronic burden of diabetes. Am J Manag Care. 2009 Sep;15(9 Suppl):S248-54.
- Fery F, Paquot N. [Etiopathogenesis and pathophysiology of type 2 diabetes]. Rev Med Liege. 2005 May-Jun;60(5-6):361-8. French.
- Wehbe T, Chahine NA, Sissi S, Abou-Joaude I, Chalhoub L. Bone marrow derived stem cell therapy for type 2 diabetes mellitus. Stem Cell Investig. 2016 Dec 6;3:87. doi: 10.21037/sci.2016.11.14. eCollection 2016.
- Estrada EJ, Valacchi F, Nicora E, Brieva S, Esteve C, Echevarria L, Froud T, Bernetti K, Cayetano SM, Velazquez O, Alejandro R, Ricordi C. Combined treatment of intrapancreatic autologous bone marrow stem cells and hyperbaric oxygen in type 2 diabetes mellitus. Cell Transplant. 2008;17(12):1295-304. doi: 10.3727/096368908787648119.
- Bhansali A, Asokumar P, Walia R, Bhansali S, Gupta V, Jain A, Sachdeva N, Sharma RR, Marwaha N, Khandelwal N. Efficacy and safety of autologous bone marrow-derived stem cell transplantation in patients with type 2 diabetes mellitus: a randomized placebo-controlled study. Cell Transplant. 2014;23(9):1075-85. doi: 10.3727/096368913X665576.
- Hu J, Li C, Wang L, Zhang X, Zhang M, Gao H, Yu X, Wang F, Zhao W, Yan S, Wang Y. Long term effects of the implantation of autologous bone marrow mononuclear cells for type 2 diabetes mellitus. Endocr J. 2012;59(11):1031-9. doi: 10.1507/endocrj.ej12-0092. Epub 2012 Jul 13.
- Chao YH, Wu HP, Chan CK, Tsai C, Peng CT, Wu KH. Umbilical cord-derived mesenchymal stem cells for hematopoietic stem cell transplantation. J Biomed Biotechnol. 2012;2012:759503. doi: 10.1155/2012/759503. Epub 2012 Oct 3.
- Weiss ARR, Dahlke MH. Immunomodulation by Mesenchymal Stem Cells (MSCs): Mechanisms of Action of Living, Apoptotic, and Dead MSCs. Front Immunol. 2019 Jun 4;10:1191. doi: 10.3389/fimmu.2019.01191. eCollection 2019.
- Gao F, Chiu SM, Motan DA, Zhang Z, Chen L, Ji HL, Tse HF, Fu QL, Lian Q. Mesenchymal stem cells and immunomodulation: current status and future prospects. Cell Death Dis. 2016 Jan 21;7(1):e2062. doi: 10.1038/cddis.2015.327.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Début de l'étude
Achèvement primaire (Anticipé)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Anticipé)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Première publication
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Termes liés à cette étude
Mots clés
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Autres numéros d'identification d'étude
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- 132/PT02.FK25/U.Eu113/METEND/V
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