Efficacité du bloc bilatéral du plan musculaire transverse du thorax après une chirurgie à cœur ouvert
Efficacité du bloc bilatéral du plan musculaire transverse du thorax pour réduire la douleur et la réponse au stress après une chirurgie à cœur ouvert : une étude sur la concentration plasmatique d'interleukine-6 et de cortisol, la dose totale d'opioïdes et le délai avant le premier opioïde
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Description détaillée
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Réel)
Inscription
Phase
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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DKI Jakarta
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Jakarta, DKI Jakarta, Indonésie, 10430
- National General Hospital Dr. Cipto Mangunkusumo
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Âge 19-75 ans
- Patients qui subiront une chirurgie à cœur ouvert élective avec une approche de sternotomie médiane
Critère d'exclusion:
- Patient qui n'accepte pas d'être inclus dans cette étude
- poids <45kg ou >75 kg
- Patient atteint de maladie pulmonaire obstructive chronique
- Patient atteint d'insuffisance rénale chronique nécessitant une hémodialyse régulière.
- Patient présentant une infection locale dans la zone d'injection pour un bloc du plan musculaire transverse du thorax
- Patient souffrant de douleur chronique
- Patient ayant des antécédents d'utilisation chronique d'analgésiques
- Patient contre-indiqué pour les anesthésiques locaux
- Patient avec un trouble de la communication
- Patient souffrant de troubles cognitifs
- Patient souffrant de troubles psychiatriques graves, tels que la schizophrénie et le trouble bipolaire
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Double
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
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Comparateur actif: Blocage bilatéral du plan musculaire transverse du thorax
Le bloc régional sera réalisé après l'induction de l'anesthésie par un anesthésiste de service qui ne fait pas partie des investigateurs de cette étude.
Le bloc sera réalisé entre l'espace intercostal 4 et 5, latéralement à partir du sternum, avec guidage par ultrasons
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Le bloc sera réalisé entre les espaces intercostaux 4 et 5, latéralement à partir du sternum, sous guidage échographique.
Vingt millilitres de bupivacaïne 0,5 % 1 mg/poids corporel seront injectés entre le muscle intercostal interne et le muscle transverse du thorax des deux côtés.
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Comparateur placebo: Contrôle
L'aiguille sera placée dans la peau superficielle sur la même zone que la zone de blocage du plan musculaire transverse du thorax sans aucun médicament injecté dans la zone d'injection
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Une aiguille sera placée dans la zone similaire au bloc du plan musculaire transverse du thorax, mais aucun médicament ne sera injecté dans la zone
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Concentration plasmatique de l'interleukine-6
Délai: 48 heures
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La concentration plasmatique d'interleukine-6 sera mesurée 3 fois, avant la chirurgie, 24 heures après la chirurgie et 48 heures après la chirurgie
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48 heures
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Concentration plasmatique de cortisol
Délai: 48 heures
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la concentration plasmatique de cortisol sera mesurée 3 fois, avant la chirurgie, 24 heures après la chirurgie et 48 heures après la chirurgie
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48 heures
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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dose totale de morphine
Délai: 24 heures
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les enquêteurs enregistreront la dose totale de morphine nécessaire en 24 heures
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24 heures
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le temps de la première morphine
Délai: 24 heures
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les enquêteurs enregistreront le délai avant la première dose de morphine après la chirurgie
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24 heures
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Parrainer
Publications et liens utiles
Publications générales
- Huang AP, Sakata RK. Pain after sternotomy - review. Braz J Anesthesiol. 2016 Jul-Aug;66(4):395-401. doi: 10.1016/j.bjane.2014.09.013. Epub 2016 Apr 23.
- Zubrzycki M, Liebold A, Skrabal C, Reinelt H, Ziegler M, Perdas E, Zubrzycka M. Assessment and pathophysiology of pain in cardiac surgery. J Pain Res. 2018 Aug 24;11:1599-1611. doi: 10.2147/JPR.S162067. eCollection 2018.
- Mazzeffi M, Khelemsky Y. Poststernotomy pain: a clinical review. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2011 Dec;25(6):1163-78. doi: 10.1053/j.jvca.2011.08.001. Epub 2011 Sep 29. No abstract available.
- Raksamani K, Wongkornrat W, Siriboon P, Pantisawat N. Pain management after cardiac surgery: are we underestimating post sternotomy pain? J Med Assoc Thai. 2013 Jul;96(7):824-8.
- Roca J, Valero R, Gomar C. Pain locations in the postoperative period after cardiac surgery: Chronology of pain and response to treatment. Rev Esp Anestesiol Reanim. 2017 Aug-Sep;64(7):391-400. doi: 10.1016/j.redar.2017.01.002. Epub 2017 Feb 22. English, Spanish.
- Mello LC, Rosatti SF, Hortense P. Assessment of pain during rest and during activities in the postoperative period of cardiac surgery. Rev Lat Am Enfermagem. 2014 Jan-Feb;22(1):136-43. doi: 10.1590/0104-1169.3115.2391.
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- Jellish WS, Oftadeh M. Enhanced Recovery After Surgery for Cardiac Surgery: Will We Have the Techniques Needed to Reduce Opioid Use and Still Provide Appropriate Analgesia? J Cardiothorac Vasc Anesth. 2019 Feb;33(2):547-548. doi: 10.1053/j.jvca.2018.10.022. Epub 2018 Oct 24. No abstract available.
- Wong WT, Lai VK, Chee YE, Lee A. Fast-track cardiac care for adult cardiac surgical patients. Cochrane Database Syst Rev. 2016 Sep 12;9(9):CD003587. doi: 10.1002/14651858.CD003587.pub3.
- Jaya AAGPS, Tantri AR, Heriwardito A, Mansjoer A. Single-centre, double-blind, randomised, parallel-group, superiority study to evaluate the effectiveness of general anaesthesia and ultrasound-guided transversus thoracis muscle plane block combination in adult cardiac surgery for reducing the surgical stress response: clinical trial protocol. BMJ Open. 2021 Nov 11;11(11):e051008. doi: 10.1136/bmjopen-2021-051008.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Réel)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
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Autres numéros d'identification d'étude
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