Kahdenvälisen transversus thoracis -lihastason tukoksen tehokkuus avoimen sydänleikkauksen jälkeen
Bilateraalisen transversus Thoracis -lihaksen tasoblokauksen tehokkuus vähentämään kipua ja stressivastetta avoimen sydänleikkauksen jälkeen: tutkimus interleukiini-6:n ja kortisoliplasman pitoisuudesta, kokonaisopioidiannoksesta ja ensimmäiseen opioidiin kuluvasta ajasta
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
DKI Jakarta
-
Jakarta, DKI Jakarta, Indonesia, 10430
- National General Hospital Dr. Cipto Mangunkusumo
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä 19-75 vuotta
- Potilaat, joille tehdään valinnainen avosydänleikkaus, jossa käytetään mediaanisternotomiaa
Poissulkemiskriteerit:
- Potilas, joka ei suostu osallistumaan tähän tutkimukseen
- paino <45kg tai >75kg
- Potilas, jolla on krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus
- Potilas, jolla on krooninen munuaissairaus ja joka tarvitsee säännöllistä hemodialyysihoitoa.
- Potilas, jolla on paikallinen infektio injektioalueella transversus thoracis -lihaksen tasotukoksen vuoksi
- Potilas, jolla on krooninen kipu
- Potilas, jolla on ollut krooninen kipulääkkeiden käyttö
- Potilas, jolle paikallispuudutteet ovat vasta-aiheisia
- Potilas, jolla on kommunikaatiovamma
- Potilas, jolla on kognitiivisia häiriöitä
- Potilas, jolla on vaikeita psykiatrisia häiriöitä, kuten skitsofrenia ja kaksisuuntainen mielialahäiriö
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Bilateral transversus thoracis -lihaksen tasotukos
Alueellinen esto suoritetaan sen jälkeen, kun päivystävä anestesiologi, joka ei ole osa tämän tutkimuksen tutkijoita, on käynnistänyt anestesian.
Lohko suoritetaan kylkiluiden välisen tilan 4 ja 5 välissä, lateraalisesti rintalastusta, ultraääniohjattuina
|
Lohko suoritetaan kylkiluiden välisen tilan 4 ja 5 välissä, lateraalisesti rintalastusta, ultraääniohjattuina.
20 millilitraa bupivakaiinia 0,5 % 1 mg/paino ruiskutetaan sisäisen kylkiluulihaksen ja poikittaisen rintalihaksen väliin molemmille puolille.
|
|
Placebo Comparator: Ohjaus
Neula asetetaan ihon pintaan samalle alueelle kuin transversus thoracis -lihaksen tasoblokkialue, ilman että injektioalueelle ruiskutetaan lääkkeitä
|
Neula asetetaan samalle alueelle kuin transversus thoracis -lihaksen tasolohko, mutta alueelle ei ruiskuteta lääkkeitä
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Interleukiini-6-pitoisuus plasmassa
Aikaikkuna: 48 tuntia
|
Plasman interleukiini-6-pitoisuus mitataan 3 kertaa ennen leikkausta, 24 tuntia leikkauksen jälkeen ja 48 tuntia leikkauksen jälkeen
|
48 tuntia
|
|
Kortisolin pitoisuus plasmassa
Aikaikkuna: 48 tuntia
|
plasman kortisolipitoisuus mitataan 3 kertaa ennen leikkausta, 24 tuntia leikkauksen jälkeen ja 48 tuntia leikkauksen jälkeen
|
48 tuntia
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
morfiinin kokonaisannos
Aikaikkuna: 24 tuntia
|
tutkijat kirjaavat tarvittavan morfiinin kokonaisannoksen 24 tunnin kuluessa
|
24 tuntia
|
|
aika ensimmäiseen morfiiniin
Aikaikkuna: 24 tuntia
|
tutkijat kirjaavat ajan ensimmäiseen morfiiniannokseen leikkauksen jälkeen
|
24 tuntia
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Huang AP, Sakata RK. Pain after sternotomy - review. Braz J Anesthesiol. 2016 Jul-Aug;66(4):395-401. doi: 10.1016/j.bjane.2014.09.013. Epub 2016 Apr 23.
- Zubrzycki M, Liebold A, Skrabal C, Reinelt H, Ziegler M, Perdas E, Zubrzycka M. Assessment and pathophysiology of pain in cardiac surgery. J Pain Res. 2018 Aug 24;11:1599-1611. doi: 10.2147/JPR.S162067. eCollection 2018.
- Mazzeffi M, Khelemsky Y. Poststernotomy pain: a clinical review. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2011 Dec;25(6):1163-78. doi: 10.1053/j.jvca.2011.08.001. Epub 2011 Sep 29. No abstract available.
- Raksamani K, Wongkornrat W, Siriboon P, Pantisawat N. Pain management after cardiac surgery: are we underestimating post sternotomy pain? J Med Assoc Thai. 2013 Jul;96(7):824-8.
- Roca J, Valero R, Gomar C. Pain locations in the postoperative period after cardiac surgery: Chronology of pain and response to treatment. Rev Esp Anestesiol Reanim. 2017 Aug-Sep;64(7):391-400. doi: 10.1016/j.redar.2017.01.002. Epub 2017 Feb 22. English, Spanish.
- Mello LC, Rosatti SF, Hortense P. Assessment of pain during rest and during activities in the postoperative period of cardiac surgery. Rev Lat Am Enfermagem. 2014 Jan-Feb;22(1):136-43. doi: 10.1590/0104-1169.3115.2391.
- Li X, Feng Y, Yang BX. Postoperative pain after cardiac surgery. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2010 Dec;24(6):1025-6. doi: 10.1053/j.jvca.2010.01.009. Epub 2010 Apr 22. No abstract available.
- Jellish WS, Oftadeh M. Enhanced Recovery After Surgery for Cardiac Surgery: Will We Have the Techniques Needed to Reduce Opioid Use and Still Provide Appropriate Analgesia? J Cardiothorac Vasc Anesth. 2019 Feb;33(2):547-548. doi: 10.1053/j.jvca.2018.10.022. Epub 2018 Oct 24. No abstract available.
- Wong WT, Lai VK, Chee YE, Lee A. Fast-track cardiac care for adult cardiac surgical patients. Cochrane Database Syst Rev. 2016 Sep 12;9(9):CD003587. doi: 10.1002/14651858.CD003587.pub3.
- Jaya AAGPS, Tantri AR, Heriwardito A, Mansjoer A. Single-centre, double-blind, randomised, parallel-group, superiority study to evaluate the effectiveness of general anaesthesia and ultrasound-guided transversus thoracis muscle plane block combination in adult cardiac surgery for reducing the surgical stress response: clinical trial protocol. BMJ Open. 2021 Nov 11;11(11):e051008. doi: 10.1136/bmjopen-2021-051008.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- IndonesiaUAnes056
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .