Inhibition du ligand RANK pour lutter contre la sarcopénie avec ostéoporose sous-jacente
Inhibition du ligand RANK pour lutter contre la sarcopénie avec ostéoporose sous-jacente : un essai randomisé, en double aveugle, double factice et contrôlé actif
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Description détaillée
Objectifs :
- Évaluer si l'inhibition de l'activateur du récepteur du ligand du facteur nucléaire kB (RANKL) peut traiter la sarcopénie chez les patients ostéosarcopéniques, en termes de masse musculaire squelettique appendiculaire (ASM), de force de préhension et de performance physique.
- Évaluer si l'inhibition de RANKL améliore la qualité de vie et diminue les chutes, les fractures, les hospitalisations et la mortalité chez les patients ostéosarcopéniques.
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Inscription
Phase
Phase
- Phase 4
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
Coordonnées de l'étude
- Nom: Ronald Man Yeung Wong
- Numéro de téléphone: 852 3505 1654
- E-mail: ronald.wong@cuhk.edu.hk
Lieux d'étude
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Hong Kong, Chine
- Recrutement
- The Chinese University of Hong Kong
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Contact:
- Ronald Man Yeung Wong
- Numéro de téléphone: 852 3505 1654
- E-mail: ronald.wong@cuhk.edu.hk
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critères d'intégration :
- Hommes ou femmes âgés de 65 ans ou plus
- diagnostic d'ostéosarcopénie (diagnostic de sarcopénie basé sur les lignes directrices de l'AWGS 2019 - faible masse musculaire squelettique appendiculaire (ASM) par absorptiométrie à rayons X à double énergie (DXA) (M : <7,0 kg/m2, F : <5,4 kg/m2) ET faible force de préhension (M : < 28 kg, F : < 18 kg) OU faible performance physique (marche de 6 mètres : < 1,0 m/s ou test de position debout sur chaise 5 fois ≥ 12 s) ; ostéoporose diagnostiquée selon les critères de l'Organisation mondiale de la santé (OMS) avec un score T au scanner DXA ≤ -2,5)
- Disposé et capable de se conformer au protocole de l'étude, y compris les évaluations de suivi.
Critères d'exclusion :
- antécédents de fracture récente, c'est-à-dire dans les 3 mois
- antécédents de traitement anti-ostéoporotique
- maladie ou médicament affectant le métabolisme osseux ou musculaire
- Au fauteuil ou au lit
- Impossible d'accepter le consentement
- contre-indication à un médicament, c'est-à-dire le dénosumab ou l'acide zolédronique
- Tumeur maligne sous-jacente ou maladie connue pour provoquer une cachexie
- insuffisance rénale sévère, par exemple clairance de la créatinine (ClCr) < 35 ml/min
- insuffisance hépatique modérée à sévère (classe B ou C de Child-Pugh).
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Tripler
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
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Comparateur actif: Groupe dénosumab
60 mg de dénosumab par voie sous-cutanée (solution de 1 ml) tous les 6 mois et un placebo intraveineux (100 ml de solution saline normale) une fois par an
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60 mg de dénosumab par voie sous-cutanée (solution de 1 ml) tous les 6 mois et un placebo intraveineux (100 ml de solution saline normale) une fois par an
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Comparateur placebo: Groupe acide zolendronique
5 mg d'acide zolédronique par voie intraveineuse (solution de 100 ml) une fois par an et un placebo sous-cutané (1 ml de solution saline normale) tous les 6 mois
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5 mg d'acide zolédronique par voie intraveineuse (solution de 100 ml) une fois par an et un placebo sous-cutané (1 ml de solution saline normale) tous les 6 mois
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Marche de 6 mètres
Délai: De l'inscription à la fin du traitement à 52 semaines
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Le temps mis pour marcher 6 mètres sans décélération.
Le résultat moyen de 2 essais est enregistré.
La vitesse lente est définie comme <1,0 m/s.
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De l'inscription à la fin du traitement à 52 semaines
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Test de support de chaise 5 fois
Délai: De l'inscription à la fin du traitement à 8 semaines
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Le temps nécessaire pour se lever 5 fois d'une chaise est enregistré.
La coupure est prise à >=12 secondes.
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De l'inscription à la fin du traitement à 8 semaines
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Masse musculaire squelettique appendiculaire (ASM)
Délai: De l'inscription à la fin du traitement à 52 semaines
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Déterminé par absorptiométrie à rayons X double énergie (Horizon®, système DXA, Hologic, USA).
L'ASM total par DXA est évalué par mesure segmentée de la masse musculaire au niveau de quatre membres par des lignes de coupe définies par l'opérateur à des repères anatomiques spécifiques.
L'ASM est ajusté au carré de la hauteur pour calculer l'ASMI (kg/m2).
Le faible ASMI par DXA est < 7 kg/m2 pour les hommes et 5,4 kg/m2 pour les femmes.
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De l'inscription à la fin du traitement à 52 semaines
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Force de préhension
Délai: De l'inscription à la fin du traitement à 52 semaines
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Évalué par un dynamomètre manuel à ressort (dynamomètre manuel JAMAR 5030JO).
Le seuil pour les hommes est < 28 kg et pour les femmes < 18 kg.
Lecture maximale de 3 essais utilisant la main dominante dans une contraction isométrique à effort maximum
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De l'inscription à la fin du traitement à 52 semaines
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Force musculaire des quadriceps
Délai: De l'inscription à la fin du traitement à 52 semaines
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Mesuré sur le membre affecté avec un dynamomètre isométrique (Baseline, Genova, Italie).
Le sujet sera assis sur une chaise avec les deux pieds au-dessus du sol, tout en levant la jambe affectée de 45° vers l'avant.
Le dynamomètre est placé au-dessus de la cheville et le sujet poussera la jambe vers l'avant avec une force maximale.
Les mesures seront répétées 3 fois et la valeur maximale sera utilisée pour l'évaluation
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De l'inscription à la fin du traitement à 52 semaines
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Capacité d'équilibrage
Délai: De l'inscription à la fin du traitement à 52 semaines
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Le Basic Balance Master System (NeuroCom International Inc, USA) est utilisé pour mesurer la capacité statique et dynamique des sujets à maintenir le centre d'équilibre.
Les sujets se tiendront pieds nus sur la plaque de force et contrôleront l'emplacement de leur centre de gravité en déplaçant leur poids vers huit cibles différentes.
Les paramètres mesurés des limites du test de stabilité incluent le contrôle directionnel (%).
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De l'inscription à la fin du traitement à 52 semaines
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Capacité d'équilibrage
Délai: De l'inscription à la fin du traitement à 52 semaines
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Le Basic Balance Master System (NeuroCom International Inc, USA) est utilisé pour mesurer la capacité statique et dynamique des sujets à maintenir le centre d'équilibre.
Les sujets se tiendront pieds nus sur la plaque de force et contrôleront l'emplacement de leur centre de gravité en déplaçant leur poids vers huit cibles différentes.
Les paramètres mesurés des limites du test de stabilité incluent la vitesse de mouvement (degrés/s)
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De l'inscription à la fin du traitement à 52 semaines
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Capacité d'équilibrage
Délai: De l'inscription à la fin du traitement à 52 semaines
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Le Basic Balance Master System (NeuroCom International Inc, USA) est utilisé pour mesurer la capacité statique et dynamique des sujets à maintenir le centre d'équilibre.
Les sujets se tiendront pieds nus sur la plaque de force et contrôleront l'emplacement de leur centre de gravité en déplaçant leur poids vers huit cibles différentes.
Les paramètres mesurés des limites du test de stabilité incluent l'excursion du point final (%)
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De l'inscription à la fin du traitement à 52 semaines
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Capacité d'équilibrage
Délai: De l'inscription à la fin du traitement à 52 semaines
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Le Basic Balance Master System (NeuroCom International Inc, USA) est utilisé pour mesurer la capacité statique et dynamique des sujets à maintenir le centre d'équilibre.
Les sujets se tiendront pieds nus sur la plaque de force et contrôleront l'emplacement de leur centre de gravité en déplaçant leur poids vers huit cibles différentes.
Les paramètres mesurés des limites du test de stabilité incluent l'excursion maximale (%)
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De l'inscription à la fin du traitement à 52 semaines
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Capacité d'équilibrage
Délai: De l'inscription à la fin du traitement à 52 semaines
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Le Basic Balance Master System (NeuroCom International Inc, USA) est utilisé pour mesurer la capacité statique et dynamique des sujets à maintenir le centre d'équilibre.
Les sujets se tiendront pieds nus sur la plaque de force et contrôleront l'emplacement de leur centre de gravité en déplaçant leur poids vers huit cibles différentes.
Les paramètres mesurés des limites du test de stabilité incluent le(s) temps(s) de réaction
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De l'inscription à la fin du traitement à 52 semaines
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Chutes
Délai: De l'inscription à la fin du traitement à 52 semaines
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Pour évaluer la survenue de chutes, les patients doivent s'auto-évaluer via un calendrier d'automne, qui sera restitué à 1 an.
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De l'inscription à la fin du traitement à 52 semaines
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Fracture
Délai: De l'inscription à la fin du traitement à 52 semaines
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Évaluer la survenue d'une fracture dans l'année suivant la période d'étude.
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De l'inscription à la fin du traitement à 52 semaines
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Qualité de vie Formulaire abrégé-36 (SF-36)
Délai: De l'inscription à la fin du traitement à 52 semaines
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Le score le plus élevé est 900 et le score le plus bas est 0. Le score le plus élevé indique une meilleure qualité de vie.
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De l'inscription à la fin du traitement à 52 semaines
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Échelle d'activité physique pour personnes âgées (PASE)
Délai: De l'inscription à la fin du traitement à 52 semaines
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Il évalue les types d'activités généralement choisies par les personnes âgées, allant de 0 à 793, les scores les plus élevés indiquant une plus grande activité physique.
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De l'inscription à la fin du traitement à 52 semaines
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Questionnaire de fréquence alimentaire
Délai: De l'inscription à la fin du traitement à 52 semaines
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La consommation quotidienne et hebdomadaire de 280 produits alimentaires sera effectuée à l'aide d'un questionnaire validé sur la fréquence des aliments développé dans le cadre d'une enquête auprès de la population locale.
La quantification moyenne des nutriments et l'apport énergétique par jour seront calculés en se référant aux tableaux de composition alimentaire dérivés de l'Institut chinois des sciences médicales et du Centre pour la sécurité alimentaire de Hong Kong.
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De l'inscription à la fin du traitement à 52 semaines
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Admissions à l'hôpital
Délai: De l'inscription à la fin du traitement à 52 semaines
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Le nombre et la cause des admissions d'urgence à l'hôpital dans l'année suivant la période d'études sont documentés.
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De l'inscription à la fin du traitement à 52 semaines
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Mortalité
Délai: De l'inscription à la fin du traitement à 52 semaines
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La mortalité dans l'année suivant la période d'étude est documentée.
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De l'inscription à la fin du traitement à 52 semaines
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
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Collaborateurs
Collaborateurs
Publications et liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Début de l'étude
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Estimé)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies métaboliques
- Maladies du système nerveux
- Manifestations neurologiques
- Maladies musculo-squelettiques
- Manifestations neuromusculaires
- Conditions pathologiques, anatomiques
- Maladies osseuses
- Atrophie musculaire
- Atrophie
- Maladies osseuses métaboliques
- Sarcopénie
- Ostéoporose
- Acides aminés, peptides et protéines
- Protéines
- Anticorps, monoclonal, humanisé
- Anticorps, monoclonal
- Anticorps
- Immunoglobulines
- Immunoprotéines
- Protéines sanguines
- Globulines sériques
- Globulines
- Dénosumab
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- 2022.555
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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