Ultra-early Identification of Futile Recanalization After Reperfusion Therapy in Acute Ischemic Stroke Based on Cerebral Autoregulation Monitoring (FACTOR)
Ultra-early Identification of Futile Recanalization After Reperfusion Therapy in Acute Ischemic Stroke Based on Cerebral Autoregulation Monitoring: a Multicenter, Prospective, Interventional Study
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Inscription
Phase
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
Coordonnées de l'étude
- Nom: Shen Li
- Numéro de téléphone: 010-63925616
- E-mail: lishen@mail.ccmu.edu.cn
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Simeng Wang
- Numéro de téléphone: 010-63925615
- E-mail: wsm990419@163.com
Lieux d'étude
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Beijing, Chine
- Recrutement
- Beijing Shijitan Hospital, Capital Medical University
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Chercheur principal:
- Shen Li
-
Contact:
- Shen Li
- Numéro de téléphone: 010-63925616
- E-mail: lishen@mail.ccmu.edu.cn
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Dalian, Chine
- Pas encore de recrutement
- Central Hospital of Dalian University of Technology (Dalian Municipal Central Hospital)
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Contact:
- Xiaoyan Lan
- Numéro de téléphone: +86 15840985380
- E-mail: jinnerlan@hotmail.com
-
Chercheur principal:
- Xiaoyan Lan
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Heilongjiang, Chine
- Pas encore de recrutement
- The First Affiliated Hospital of Harbin Medical University
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Chercheur principal:
- Guang Zhang
-
Contact:
- Guang Zhang
- Numéro de téléphone: +86 13945085063
- E-mail: Zhangguang@hrbmu.edu.cn
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Shandong, Chine
- Recrutement
- Weifang People's Hospital Affiliated to Weifang Medical University
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Chercheur principal:
- Weili Li
-
Contact:
- Weili Li
- Numéro de téléphone: +86 15169697295
- E-mail: liweili0536@163.com
-
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Inclusion Criteria:
- Age ≥ 18
- Diagnosis of acute ischemic stroke caused by anterior circulation large vessel occlusion (intracranial internal carotid artery or M1 segment of the middle cerebral artery).
- National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) score ≥ 6 at presentation.
- Pre-stroke modified Rankin Scale (mRS) score ≤ 1.
- Symptom onset ≤ 24 hours.
- For patients with symptom onset within 6 hours: ASPECTS ≥ 6; for patients with symptom onset between 6 and 24 hours: age ≤ 80 years and ASPECTS ≥ 3.
- Underwent mechanical thrombectomy and achieved successful recanalization (mTICI 2b-3).
- Patient or legally authorized representative provides written informed consent.
Exclusion Criteria:
- Pre-procedural baseline imaging showing significant intracranial hemorrhagic transformation, intracranial arterial dissection, large chronic cerebral infarction, or intracranial metastasis from malignant tumors.
- Any degree of stenosis, plaque, dissection, severe tortuosity, or imaging evidence of unstable/vulnerable plaque in the target-side or bilateral common carotid artery or the origin of the internal carotid artery.
- Known history of carotid sinus hypersensitivity syndrome, severe autonomic dysfunction, sick sinus syndrome, high-grade atrioventricular conduction block, or other malignant arrhythmias.
- Refractory malignant hypertensive crisis (systolic blood pressure persistently ≥ 200 mmHg despite standardized intravenous antihypertensive therapy, or hemodynamic instability with shock).
- Known severe allergy to contrast agents or anesthetic drugs, or contraindications to antiplatelet/anticoagulation therapy.
- Severe systemic active infection, multiple organ failure, or expected survival < 6 months.
- Severe hepatic or renal dysfunction (ALT/AST > 3× upper limit of normal; estimated glomerular filtration rate < 30 mL/min) or severe coagulation disorders (platelet count < 40 × 10⁹/L, APTT > 50 s, INR > 3.0).
- Blood glucose < 2.7 mmol/L or > 22.2 mmol/L.
- Heart failure with NYHA class > II, or persistent systolic blood pressure < 100 mmHg.
- Central nervous system infection or intracranial tumor.
- Unstable vital signs.
- Severe alcohol dependence or drug dependence.
- Cognitive impairment or psychiatric disorders that may affect follow-up assessments.
- Pregnant or breastfeeding women.
- Participation in another clinical drug or device study within the past 30 days.
- Local skin damage or other conditions preventing proper placement of monitoring electrodes.
- Severe agitation or other conditions that interfere with data acquisition.
- Any other condition judged by investigators to potentially affect study results.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Diagnostique
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
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Expérimental: Cerebral Autoregulation Monitoring After Mechanical Thrombectomy
Participants with acute intracranial large vessel occlusion in the anterior circulation who achieve successful recanalization (mTICI 2b-3) after mechanical thrombectomy will undergo bedside cerebral autoregulation monitoring.
Monitoring includes continuous near-infrared spectroscopy (NIRS) to record cerebral oxygen saturation and continuous noninvasive or invasive blood pressure measurement for 25-30 minutes immediately after recanalization.
A carotid compression test is performed to dynamically assess cerebral autoregulation.
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Bedside multimodal cerebral autoregulation monitoring performed immediately after successful mechanical thrombectomy (mTICI 2b-3).
Monitoring includes continuous near-infrared spectroscopy (NIRS) to record cerebral oxygen saturation and continuous noninvasive or invasive arterial blood pressure measurement for 25-30 minutes.
Cerebral oxygenation index (COx) is calculated as a moving Pearson correlation coefficient between mean arterial pressure and cerebral oxygen saturation over 30 consecutive 10-second epochs (300 seconds).
COx ≥ 0.3 indicates impaired cerebral autoregulation, while COx < 0.3 indicates preserved autoregulation.
Changes in cerebral oxygen saturation before and after carotid compression are also used to assess autoregulatory.
A carotid compression test is performed by compressing the common carotid artery at the lower one-third of the neck (avoiding the carotid sinus) against the transverse process of C6 until pulsation disappears for 5-10 seconds, followed by release.
If the brain oxygen saturation has increased compared to before the test, it indicates that the brain's automatic blood flow regulation function is intact; conversely, if it has decreased, it is regarded as a damaged automatic blood flow regulation function of the brain.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Distribution of Modified Rankin scale
Délai: 90±7days
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the distribution of Modified Rankin scale (mRS) [ranging from 0 (normal) to 6 (death)]
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90±7days
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Early neurological improvement
Délai: 24±12 hours
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Early neurological improvement is defined as a reduction of ≥8 on the National Institutes of Health Stroke Scale [ranging from 0 to 42 points, with higher numbers indicating greater severity] or National nstitutes of Health Stroke Scale zero to one 24 hours after thrombectomy.
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24±12 hours
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Parrainer
Les enquêteurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Shen Li, Beijing Shijitan Hospital, Capital Medical University
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Estimé)
Début de l'étude
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Estimé)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- FACTOR
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Description du régime IPD
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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