Ultra-early Identification of Futile Recanalization After Reperfusion Therapy in Acute Ischemic Stroke Based on Cerebral Autoregulation Monitoring (FACTOR)
Ultra-early Identification of Futile Recanalization After Reperfusion Therapy in Acute Ischemic Stroke Based on Cerebral Autoregulation Monitoring: a Multicenter, Prospective, Interventional Study
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Shen Li
- Numero di telefono: 010-63925616
- Email: lishen@mail.ccmu.edu.cn
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Simeng Wang
- Numero di telefono: 010-63925615
- Email: wsm990419@163.com
Luoghi di studio
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Beijing, Cina
- Reclutamento
- Beijing Shijitan Hospital, Capital Medical University
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Investigatore principale:
- Shen Li
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Contatto:
- Shen Li
- Numero di telefono: 010-63925616
- Email: lishen@mail.ccmu.edu.cn
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Dalian, Cina
- Non ancora reclutamento
- Central Hospital of Dalian University of Technology (Dalian Municipal Central Hospital)
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Contatto:
- Xiaoyan Lan
- Numero di telefono: +86 15840985380
- Email: jinnerlan@hotmail.com
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Investigatore principale:
- Xiaoyan Lan
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Heilongjiang, Cina
- Non ancora reclutamento
- The First Affiliated Hospital of Harbin Medical University
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Investigatore principale:
- Guang Zhang
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Contatto:
- Guang Zhang
- Numero di telefono: +86 13945085063
- Email: Zhangguang@hrbmu.edu.cn
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Shandong, Cina
- Reclutamento
- Weifang People's Hospital Affiliated to Weifang Medical University
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Investigatore principale:
- Weili Li
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Contatto:
- Weili Li
- Numero di telefono: +86 15169697295
- Email: liweili0536@163.com
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Inclusion Criteria:
- Age ≥ 18
- Diagnosis of acute ischemic stroke caused by anterior circulation large vessel occlusion (intracranial internal carotid artery or M1 segment of the middle cerebral artery).
- National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) score ≥ 6 at presentation.
- Pre-stroke modified Rankin Scale (mRS) score ≤ 1.
- Symptom onset ≤ 24 hours.
- For patients with symptom onset within 6 hours: ASPECTS ≥ 6; for patients with symptom onset between 6 and 24 hours: age ≤ 80 years and ASPECTS ≥ 3.
- Underwent mechanical thrombectomy and achieved successful recanalization (mTICI 2b-3).
- Patient or legally authorized representative provides written informed consent.
Exclusion Criteria:
- Pre-procedural baseline imaging showing significant intracranial hemorrhagic transformation, intracranial arterial dissection, large chronic cerebral infarction, or intracranial metastasis from malignant tumors.
- Any degree of stenosis, plaque, dissection, severe tortuosity, or imaging evidence of unstable/vulnerable plaque in the target-side or bilateral common carotid artery or the origin of the internal carotid artery.
- Known history of carotid sinus hypersensitivity syndrome, severe autonomic dysfunction, sick sinus syndrome, high-grade atrioventricular conduction block, or other malignant arrhythmias.
- Refractory malignant hypertensive crisis (systolic blood pressure persistently ≥ 200 mmHg despite standardized intravenous antihypertensive therapy, or hemodynamic instability with shock).
- Known severe allergy to contrast agents or anesthetic drugs, or contraindications to antiplatelet/anticoagulation therapy.
- Severe systemic active infection, multiple organ failure, or expected survival < 6 months.
- Severe hepatic or renal dysfunction (ALT/AST > 3× upper limit of normal; estimated glomerular filtration rate < 30 mL/min) or severe coagulation disorders (platelet count < 40 × 10⁹/L, APTT > 50 s, INR > 3.0).
- Blood glucose < 2.7 mmol/L or > 22.2 mmol/L.
- Heart failure with NYHA class > II, or persistent systolic blood pressure < 100 mmHg.
- Central nervous system infection or intracranial tumor.
- Unstable vital signs.
- Severe alcohol dependence or drug dependence.
- Cognitive impairment or psychiatric disorders that may affect follow-up assessments.
- Pregnant or breastfeeding women.
- Participation in another clinical drug or device study within the past 30 days.
- Local skin damage or other conditions preventing proper placement of monitoring electrodes.
- Severe agitation or other conditions that interfere with data acquisition.
- Any other condition judged by investigators to potentially affect study results.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Diagnostico
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Cerebral Autoregulation Monitoring After Mechanical Thrombectomy
Participants with acute intracranial large vessel occlusion in the anterior circulation who achieve successful recanalization (mTICI 2b-3) after mechanical thrombectomy will undergo bedside cerebral autoregulation monitoring.
Monitoring includes continuous near-infrared spectroscopy (NIRS) to record cerebral oxygen saturation and continuous noninvasive or invasive blood pressure measurement for 25-30 minutes immediately after recanalization.
A carotid compression test is performed to dynamically assess cerebral autoregulation.
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Bedside multimodal cerebral autoregulation monitoring performed immediately after successful mechanical thrombectomy (mTICI 2b-3).
Monitoring includes continuous near-infrared spectroscopy (NIRS) to record cerebral oxygen saturation and continuous noninvasive or invasive arterial blood pressure measurement for 25-30 minutes.
Cerebral oxygenation index (COx) is calculated as a moving Pearson correlation coefficient between mean arterial pressure and cerebral oxygen saturation over 30 consecutive 10-second epochs (300 seconds).
COx ≥ 0.3 indicates impaired cerebral autoregulation, while COx < 0.3 indicates preserved autoregulation.
Changes in cerebral oxygen saturation before and after carotid compression are also used to assess autoregulatory.
A carotid compression test is performed by compressing the common carotid artery at the lower one-third of the neck (avoiding the carotid sinus) against the transverse process of C6 until pulsation disappears for 5-10 seconds, followed by release.
If the brain oxygen saturation has increased compared to before the test, it indicates that the brain's automatic blood flow regulation function is intact; conversely, if it has decreased, it is regarded as a damaged automatic blood flow regulation function of the brain.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Distribution of Modified Rankin scale
Lasso di tempo: 90±7days
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the distribution of Modified Rankin scale (mRS) [ranging from 0 (normal) to 6 (death)]
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90±7days
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Early neurological improvement
Lasso di tempo: 24±12 hours
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Early neurological improvement is defined as a reduction of ≥8 on the National Institutes of Health Stroke Scale [ranging from 0 to 42 points, with higher numbers indicating greater severity] or National nstitutes of Health Stroke Scale zero to one 24 hours after thrombectomy.
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24±12 hours
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Shen Li, Beijing Shijitan Hospital, Capital Medical University
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Stimato)
Inizio studio
Completamento primario (Stimato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Stimato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- FACTOR
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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