Ultra-early Identification of Futile Recanalization After Reperfusion Therapy in Acute Ischemic Stroke Based on Cerebral Autoregulation Monitoring (FACTOR)
Ultra-early Identification of Futile Recanalization After Reperfusion Therapy in Acute Ischemic Stroke Based on Cerebral Autoregulation Monitoring: a Multicenter, Prospective, Interventional Study
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Contato de estudo
Contato de estudo
- Nome: Shen Li
- Número de telefone: 010-63925616
- E-mail: lishen@mail.ccmu.edu.cn
Estude backup de contato
- Nome: Simeng Wang
- Número de telefone: 010-63925615
- E-mail: wsm990419@163.com
Locais de estudo
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Beijing, China
- Recrutamento
- Beijing Shijitan Hospital, Capital Medical University
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Investigador principal:
- Shen Li
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Contato:
- Shen Li
- Número de telefone: 010-63925616
- E-mail: lishen@mail.ccmu.edu.cn
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Dalian, China
- Ainda não está recrutando
- Central Hospital of Dalian University of Technology (Dalian Municipal Central Hospital)
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Contato:
- Xiaoyan Lan
- Número de telefone: +86 15840985380
- E-mail: jinnerlan@hotmail.com
-
Investigador principal:
- Xiaoyan Lan
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Heilongjiang, China
- Ainda não está recrutando
- The First Affiliated Hospital of Harbin Medical University
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Investigador principal:
- Guang Zhang
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Contato:
- Guang Zhang
- Número de telefone: +86 13945085063
- E-mail: Zhangguang@hrbmu.edu.cn
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Shandong, China
- Recrutamento
- Weifang People's Hospital Affiliated to Weifang Medical University
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Investigador principal:
- Weili Li
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Contato:
- Weili Li
- Número de telefone: +86 15169697295
- E-mail: liweili0536@163.com
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Inclusion Criteria:
- Age ≥ 18
- Diagnosis of acute ischemic stroke caused by anterior circulation large vessel occlusion (intracranial internal carotid artery or M1 segment of the middle cerebral artery).
- National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) score ≥ 6 at presentation.
- Pre-stroke modified Rankin Scale (mRS) score ≤ 1.
- Symptom onset ≤ 24 hours.
- For patients with symptom onset within 6 hours: ASPECTS ≥ 6; for patients with symptom onset between 6 and 24 hours: age ≤ 80 years and ASPECTS ≥ 3.
- Underwent mechanical thrombectomy and achieved successful recanalization (mTICI 2b-3).
- Patient or legally authorized representative provides written informed consent.
Exclusion Criteria:
- Pre-procedural baseline imaging showing significant intracranial hemorrhagic transformation, intracranial arterial dissection, large chronic cerebral infarction, or intracranial metastasis from malignant tumors.
- Any degree of stenosis, plaque, dissection, severe tortuosity, or imaging evidence of unstable/vulnerable plaque in the target-side or bilateral common carotid artery or the origin of the internal carotid artery.
- Known history of carotid sinus hypersensitivity syndrome, severe autonomic dysfunction, sick sinus syndrome, high-grade atrioventricular conduction block, or other malignant arrhythmias.
- Refractory malignant hypertensive crisis (systolic blood pressure persistently ≥ 200 mmHg despite standardized intravenous antihypertensive therapy, or hemodynamic instability with shock).
- Known severe allergy to contrast agents or anesthetic drugs, or contraindications to antiplatelet/anticoagulation therapy.
- Severe systemic active infection, multiple organ failure, or expected survival < 6 months.
- Severe hepatic or renal dysfunction (ALT/AST > 3× upper limit of normal; estimated glomerular filtration rate < 30 mL/min) or severe coagulation disorders (platelet count < 40 × 10⁹/L, APTT > 50 s, INR > 3.0).
- Blood glucose < 2.7 mmol/L or > 22.2 mmol/L.
- Heart failure with NYHA class > II, or persistent systolic blood pressure < 100 mmHg.
- Central nervous system infection or intracranial tumor.
- Unstable vital signs.
- Severe alcohol dependence or drug dependence.
- Cognitive impairment or psychiatric disorders that may affect follow-up assessments.
- Pregnant or breastfeeding women.
- Participation in another clinical drug or device study within the past 30 days.
- Local skin damage or other conditions preventing proper placement of monitoring electrodes.
- Severe agitation or other conditions that interfere with data acquisition.
- Any other condition judged by investigators to potentially affect study results.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Diagnóstico
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
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Experimental: Cerebral Autoregulation Monitoring After Mechanical Thrombectomy
Participants with acute intracranial large vessel occlusion in the anterior circulation who achieve successful recanalization (mTICI 2b-3) after mechanical thrombectomy will undergo bedside cerebral autoregulation monitoring.
Monitoring includes continuous near-infrared spectroscopy (NIRS) to record cerebral oxygen saturation and continuous noninvasive or invasive blood pressure measurement for 25-30 minutes immediately after recanalization.
A carotid compression test is performed to dynamically assess cerebral autoregulation.
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Bedside multimodal cerebral autoregulation monitoring performed immediately after successful mechanical thrombectomy (mTICI 2b-3).
Monitoring includes continuous near-infrared spectroscopy (NIRS) to record cerebral oxygen saturation and continuous noninvasive or invasive arterial blood pressure measurement for 25-30 minutes.
Cerebral oxygenation index (COx) is calculated as a moving Pearson correlation coefficient between mean arterial pressure and cerebral oxygen saturation over 30 consecutive 10-second epochs (300 seconds).
COx ≥ 0.3 indicates impaired cerebral autoregulation, while COx < 0.3 indicates preserved autoregulation.
Changes in cerebral oxygen saturation before and after carotid compression are also used to assess autoregulatory.
A carotid compression test is performed by compressing the common carotid artery at the lower one-third of the neck (avoiding the carotid sinus) against the transverse process of C6 until pulsation disappears for 5-10 seconds, followed by release.
If the brain oxygen saturation has increased compared to before the test, it indicates that the brain's automatic blood flow regulation function is intact; conversely, if it has decreased, it is regarded as a damaged automatic blood flow regulation function of the brain.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Distribution of Modified Rankin scale
Prazo: 90±7days
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the distribution of Modified Rankin scale (mRS) [ranging from 0 (normal) to 6 (death)]
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90±7days
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Early neurological improvement
Prazo: 24±12 hours
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Early neurological improvement is defined as a reduction of ≥8 on the National Institutes of Health Stroke Scale [ranging from 0 to 42 points, with higher numbers indicating greater severity] or National nstitutes of Health Stroke Scale zero to one 24 hours after thrombectomy.
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24±12 hours
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Shen Li, Beijing Shijitan Hospital, Capital Medical University
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Estimado)
Início do estudo
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Estimado)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- FACTOR
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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