- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT00000648
Une étude pilote évaluant la pénicilline G et la ceftriaxone comme thérapies pour la neurosyphilis présumée chez les personnes séropositives pour le VIH
Fournir des informations sur la réponse des patients atteints de neurosyphilis infectés par le VIH au traitement actuellement recommandé pour la neurosyphilis ; déterminer si une éventuelle co-infection par le VIH et la syphilis rend plus difficile le diagnostic de la syphilis ; explorer l'utilité d'un traitement alternatif qui, s'il était efficace, permettrait le traitement ambulatoire de la neurosyphilis qui nécessitait jusqu'à présent une hospitalisation prolongée.
Des études suggèrent que les échecs du traitement de la syphilis peuvent être plus fréquents chez les patients infectés par le VIH que chez les patients non infectés par le VIH et que les échecs du traitement se produisent en raison de et/ou se manifestent comme une atteinte du système nerveux central (SNC). On sait très peu de choses sur le meilleur traitement de la neurosyphilis chez les patients également infectés par le VIH.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Des études suggèrent que les échecs du traitement de la syphilis peuvent être plus fréquents chez les patients infectés par le VIH que chez les patients non infectés par le VIH et que les échecs du traitement se produisent en raison de et/ou se manifestent comme une atteinte du système nerveux central (SNC). On sait très peu de choses sur le meilleur traitement de la neurosyphilis chez les patients également infectés par le VIH.
Les patients infectés par le VIH qui sont présumés atteints de neurosyphilis ou qui ont une neurosyphilis définitive sont traités pour la neurosyphilis avec de la pénicilline G ou de la ceftriaxone. Les patients sont traités pendant 10 jours et suivis pendant 50 semaines après le traitement. Les patients recevant de la pénicilline G sont hospitalisés pendant qu'ils reçoivent la pénicilline. Les patients recevant de la ceftriaxone sont traités en hospitalisation pendant au moins les trois premiers jours et peuvent ensuite être libérés pour recevoir un traitement ambulatoire. Pendant le traitement, les patients sont autorisés à prendre des médicaments antirétroviraux ou d'autres médicaments contre les infections opportunistes, à l'exception des médicaments antisyphilitiques. Des ponctions lombaires seront effectuées.
Type d'étude
Inscription
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Alabama
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Birmingham, Alabama, États-Unis, 35294
- Univ of Alabama at Birmingham
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California
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San Diego, California, États-Unis, 921036325
- Univ of California / San Diego Treatment Ctr
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San Francisco, California, États-Unis, 94121
- San Francisco Veterans Administration Med Ctr
-
Torrance, California, États-Unis, 90502
- Harbor UCLA Med Ctr
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Connecticut
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New Haven, Connecticut, États-Unis, 065102483
- Yale Univ / New Haven
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Florida
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Key West, Florida, États-Unis, 33040
- Florida Keys Memorial Hosp
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Miami, Florida, États-Unis, 33125
- Med Service
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Miami, Florida, États-Unis, 33136
- Univ of Miami School of Medicine
-
Miami, Florida, États-Unis, 33125
- Miami Veterans Administration Med Ctr
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Illinois
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Chicago, Illinois, États-Unis, 60611
- Northwestern Univ Med School
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Chicago, Illinois, États-Unis, 60612
- Rush Presbyterian - Saint Luke's Med Ctr
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Indiana
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Indianapolis, Indiana, États-Unis, 462025250
- Indiana Univ Hosp
-
Indianapolis, Indiana, États-Unis, 46202
- Methodist Hosp of Indiana / Life Care Clinic
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-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, États-Unis, 21287
- Johns Hopkins Hosp
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-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, États-Unis, 02215
- Beth Israel Deaconess Med Ctr
-
Springfield, Massachusetts, États-Unis, 01199
- Baystate Med Ctr of Springfield
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-
New Jersey
-
New Brunswick, New Jersey, États-Unis, 089030019
- Robert Wood Johnson Med School/UMDNJ
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New York
-
Bronx, New York, États-Unis, 10461
- Bronx Municipal Hosp Ctr/Jacobi Med Ctr
-
Bronx, New York, États-Unis, 10465
- Jack Weiler Hosp / Bronx Municipal Hosp
-
Bronx, New York, États-Unis, 10467
- Montefiore Med Ctr / Bronx Municipal Hosp
-
Bronx, New York, États-Unis, 10467
- Montefiore Med Ctr Adolescent AIDS Program
-
Bronx, New York, États-Unis, 10461
- Montefiore Drug Treatment Ctr / Bronx Municipal Hosp
-
Bronx, New York, États-Unis, 10461
- Montefiore Family Health Ctr / Bronx Municipal Hosp
-
Bronx, New York, États-Unis, 10461
- Samaritan Village Inc / Bronx Municipal Hosp
-
Bronx, New York, États-Unis, 10467
- North Central Bronx Hosp / Bronx Municipal Hosp
-
Brooklyn, New York, États-Unis, 112032098
- SUNY / Health Sciences Ctr at Brooklyn
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Buffalo, New York, États-Unis, 14215
- SUNY / Erie County Med Ctr at Buffalo
-
East Meadow, New York, États-Unis, 11554
- Nassau County Med Ctr
-
New York, New York, États-Unis, 10016
- Bellevue Hosp / New York Univ Med Ctr
-
New York, New York, États-Unis, 10025
- Saint Luke's - Roosevelt Hosp Ctr
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New York, New York, États-Unis, 100323784
- Columbia Presbyterian Med Ctr
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Rochester, New York, États-Unis, 14642
- Univ of Rochester Medical Center
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Syracuse, New York, États-Unis, 13210
- SUNY / State Univ of New York
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-
North Carolina
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Chapel Hill, North Carolina, États-Unis, 275997215
- Univ of North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, États-Unis, 275997215
- Wake Med Ctr / Univ of North Carolina
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Charlotte, North Carolina, États-Unis, 28203
- Carolinas Med Ctr
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Ohio
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Cincinnati, Ohio, États-Unis, 452670405
- Univ of Cincinnati
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Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, États-Unis, 19104
- Univ of Pennsylvania at Philadelphia
-
Philadelphia, Pennsylvania, États-Unis, 191075098
- Thomas Jefferson Univ Hosp
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South Carolina
-
Charleston, South Carolina, États-Unis, 29425
- Med Univ of South Carolina / UNC
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Washington
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Seattle, Washington, États-Unis, 981224304
- Univ of Washington
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Seattle, Washington, États-Unis, 98104
- Northwest Family Ctr at the Harbor View Med Ctr
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration
Médicaments concomitants :
Autorisé:
- Médicaments antirétroviraux.
- Traitement concomitant des infections opportunistes avec des médicaments non antisyphilitiques.
- Métronidazole, aminosides, triméthoprime/sulfaméthoxazole (TMP/SMX), polymyxine, vancomycine, dapsone, pentamidine, acyclovir, antifongiques, clindamycine, immunomodulateurs et quinolones.
Les patients doivent :
- Avoir une infection par le VIH.
- Avoir une neurosyphilis présumée ou documentée.
- Être capable de donner un consentement éclairé.
- Avoir une espérance de vie d'au moins 52 semaines.
Critère d'exclusion
Condition de coexistence :
Les patients présentant les affections ou symptômes suivants sont exclus :
- Antécédents de réaction d'hypersensibilité immédiate à la pénicilline ou à la céphalosporine caractérisée par un œdème de Quincke, une hyperémie, de l'urticaire, un bronchospasme et/ou une anaphylaxie.
- Antécédents d'éruption muqueuse ou bulleuse en réponse à un traitement associé.
Médicaments concomitants :
Exclu:
- Traitement antitréponémique (amoxicilline, doxycycline, chlorhydrate de tétracycline, érythromycine, pénicilline procaïne, toute bêta-lactamine ou chloramphénicol).
Les patients présentant les éléments suivants sont exclus :
- Autre étiologie des anomalies cérébro-spinales (CSF) autres que l'infection par le VIH et la syphilis chez les patients qui présentent des symptômes cliniques (ceci n'est pas nécessaire chez les patients asymptomatiques).
Médicaments antérieurs :
Exclu:
- Traitement de la syphilis dans l'année précédant l'entrée à l'étude.
- Traitement antitréponémique (amoxicilline, doxycycline, chlorhydrate de tétracycline, érythromycine, pénicilline procaïne, toute bêta-lactamine ou chloramphénicol) dans les 45 jours précédant l'entrée à l'étude.
Refus ou incapacité de se conformer au calendrier de suivi, y compris les ponctions lombaires répétées.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
Collaborateurs et enquêteurs
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chaise d'étude: Hook EW III
Publications et liens utiles
Publications générales
- Silva MG, Cruz ML, Lopes GB, Leite CG, Menezes JA. Neurosyphilis in HIV patients. Int Conf AIDS. 1996 Jul 7-12;11(2):280 (abstract no ThB4170)
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies du système nerveux central
- Maladies du système nerveux
- Infections par virus à ARN
- Maladies virales
- Infections
- Infections transmissibles par le sang
- Maladies transmissibles
- Maladies sexuellement transmissibles, virales
- Maladies sexuellement transmissibles
- Infections à lentivirus
- Infections à rétroviridae
- Syndromes d'immunodéficience
- Maladies du système immunitaire
- Infections du système nerveux central
- Infections bactériennes à Gram négatif
- Infections bactériennes
- Infections bactériennes et mycoses
- Infections à VIH
- Infections bactériennes du système nerveux central
- Infections à Spirochaetales
- Infections tréponémiques
- Syphilis
- Séropositivité VIH
- Neurosyphilis
- Agents anti-infectieux
- Agents antibactériens
- Ceftriaxone
- Pénicillines
- Pénicilline G Benzathine
- Pénicilline G
- Pénicilline G Procaïne
Autres numéros d'identification d'étude
- ACTG 145
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