- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT00000810
Essai randomisé, de phase I/II, à dose variable, ouvert sur l'activité anti-VIH du mésylate de délavirdine (DLV ; U-90,152S)
PRIMAIRE : Étudier l'innocuité et la tolérance du mésylate de délavirdine (U-90152) en monothérapie. Comparer l'activité anti-VIH de trois niveaux de concentration sanguine de cet agent avec la monothérapie par un analogue nucléosidique, soit la zidovudine ( AZT ) ou la didanosine ( ddI ), sur la base de la réduction de la charge virale du VIH.
SECONDAIRE : Utiliser des paramètres pharmacocinétiques pour évaluer la relation entre l'exposition quotidienne au médicament et l'activité antivirale et la toxicité de la monothérapie U-90152, AZT et ddI. Évaluer l'activité anti-VIH à l'aide d'autres marqueurs de la maladie.
Les données suggèrent que les bishétéroarylpipérazines (BHAP) telles que le mésylate de délavirdine sont des agents anti-VIH puissants et sûrs et peuvent avoir un comportement biologique différent de celui des autres inhibiteurs de la RT non nucléosidiques actuellement disponibles.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Les données suggèrent que les bishétéroarylpipérazines (BHAP) telles que le mésylate de délavirdine sont des agents anti-VIH puissants et sûrs et peuvent avoir un comportement biologique différent de celui des autres inhibiteurs de la RT non nucléosidiques actuellement disponibles.
Les patients sont randomisés pour recevoir U-90152 à l'une des trois doses (bras de traitement I à III) ou soit AZT ou ddI (bras de traitement IV). Les patients du bras IV qui n'ont jamais reçu d'AZT reçoivent de l'AZT ; ceux qui sont expérimentés avec l'AZT reçoivent du ddI. Le traitement se poursuit pendant 24 semaines.
AMENDEMENT PAR 22/12/94 : Tous les patients recevant U-90152 ont la même dose de départ, pour atteindre l'un des trois niveaux cibles.
Type d'étude
Inscription
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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California
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Stanford, California, États-Unis, 943055107
- Stanford CRS
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Colorado
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Aurora, Colorado, États-Unis, 80262
- University of Colorado Hospital CRS
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District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, États-Unis, 20059
- Howard University Hosp., Div. of Infectious Diseases, ACTU
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Florida
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Miami, Florida, États-Unis, 331361013
- Univ. of Miami AIDS CRS
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Illinois
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Chicago, Illinois, États-Unis, 60611
- Northwestern University CRS
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Indiana
-
Indianapolis, Indiana, États-Unis
- Indiana Univ. School of Medicine, Infectious Disease Research Clinic
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New York
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Buffalo, New York, États-Unis
- SUNY - Buffalo, Erie County Medical Ctr.
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Rochester, New York, États-Unis, 14642
- Univ. of Rochester ACTG CRS
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North Carolina
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Chapel Hill, North Carolina, États-Unis
- Unc Aids Crs
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Ohio
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Columbus, Ohio, États-Unis
- The Ohio State Univ. AIDS CRS
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration
Médicaments concomitants :
Autorisé:
- Prophylaxie PCP.
- Agents antifongiques topiques, pastilles de clotrimazole, suspension buvable de nystatine, kétoconazole topique et fluconazole oral.
- Acyclovir (<= 1000 mg/jour) comme traitement d'entretien du virus de l'herpès simplex.
- Érythropoïétine recombinante et G-CSF.
- Antibiotiques pour les infections bactériennes, sauf exclusion spécifique.
- Traitement symptomatique tel que les antipyrétiques, les antalgiques, les anti-inflammatoires non stéroïdiens et les antiémétiques.
- Antiacides.
Les patients doivent avoir :
- infection par le VIH-1.
- Nombre de CD4 200 - 500 cellules/mm3.
- Soit aucun traitement antirétroviral antérieur, soit arrêt de la monothérapie à l'AZT 3 semaines ou plus avant l'entrée à l'étude.
NOTE:
- La moitié des patients devraient être naïfs aux antirétroviraux.
Médicaments antérieurs :
Autorisé:
- Avant l'AZT.
Critère d'exclusion
Condition de coexistence :
Les patients présentant les symptômes ou conditions suivants sont exclus :
- Malignité autre que le sarcome de Kaposi minime.
Médicaments concomitants :
Exclu:
- Rifabutine.
- Rifampine.
- Terfénadine.
- Astémizole.
- Loratadine.
- Trifluopérazine.
- Citrate de pipérazine.
- Toute thérapie aiguë ou chronique pour le CMV, le MAC, la toxoplasmose ou une infection fongique disséminée.
- Thérapies antirétrovirales hors étude, interférons, modificateurs de la réponse biologique et vaccins contre le VIH.
- Corticostéroïdes systémiques pendant plus de 21 jours consécutifs.
- Foscarnet.
- Chimiothérapie cytotoxique systémique pour une tumeur maligne.
Les patients présentant les conditions antérieures suivantes sont exclus :
- Antécédents de pancréatite (chez les patients ayant reçu de l'AZT auparavant).
- Antécédents de neuropathie périphérique de grade 2 ou pire (chez les patients ayant reçu de l'AZT auparavant).
- Antécédents d'hypersensibilité aux composés BHAP (par exemple, trifluopérazine - Stelazine, citrate de pipérazine - Antepar).
Médicaments antérieurs :
Exclus dans les 30 jours précédant l'entrée à l'étude :
- Tout médicament expérimental.
- Interféron.
- Interleukine.
- Rifabutine.
- Rifampine.
- Terfénadine.
- Astémizole.
- Loratadine.
- Trifluopérazine.
- Citrate de pipérazine.
Exclus à tout moment :
- DdI, ddC, d4T ou 3TC antérieurs.
- Foscarnet antérieur.
- Composé antérieur de BHAP ou autre inhibiteur de RT non nucléosidique.
Abus de substances actives interférant avec la conformité.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
Collaborateurs et enquêteurs
Les enquêteurs
- Chaise d'étude: Fischl M
- Chaise d'étude: Para M
Publications et liens utiles
Publications générales
- Dereuddre-Bosquet N, Clayette P, Martin M, Fretier P, Jaccard P, Benveniste O, Lebeaut A, Dormont D. IL-10 and HIV-1 infection of human primary monocyte/macrophages. Int Conf AIDS. 1996 Jul 7-12;11(2):75 (abstract no WeA3107)
- Para M, Weinstock M. Retrospective analysis of protease inhibitor efficacy among patients failing a delavirdine regimen. Int Conf AIDS. 1998;12:59 (abstract no 12236)
- Morse G, Para M, Fischl M, Freimuth W. Concentration-targeted (CT) Delavirdine therapy in 82 patients in ACTG 260. Conf Retroviruses Opportunistic Infect. 1996 Jan 28-Feb 1;3rd:118
- Para M, Morse G, Fischl M. Plasma protein binding of delavirdine in HIV-infected patients in ACTG 260. Int Conf AIDS. 1996 Jul 7-12;11(2):78 (abstract no WeB3131)
- Demeter L, Shafer R, Para M, Morse G, Freimuth W, Merigan T, Reichman R. Delavirdine (DLV) susceptibility of HIV-1 isolates obtained from patients (pts) receiving DLV monotherapy (ACTG 260). Conf Retroviruses Opportunistic Infect. 1996 Jan 28-Feb 1;3rd:113
- Para MF, Fischl M, Meehan P, Morse G, Wood K, Shafer R, Freimuth W, Demeter L, Holden-Wiltse J, Nevin T. ACTG 260: Randomized phase I/II concentration-controlled trial of the anti-HIV activity of delavirdine. Conf Retroviruses Opportunistic Infect. 1996 Jan 28-Feb 1;3rd:163
- Demeter LM, Shafer RW, Meehan PM, Holden-Wiltse J, Fischl MA, Freimuth WW, Para MF, Reichman RC. Delavirdine susceptibilities and associated reverse transcriptase mutations in human immunodeficiency virus type 1 isolates from patients in a phase I/II trial of delavirdine monotherapy (ACTG 260). Antimicrob Agents Chemother. 2000 Mar;44(3):794-7. doi: 10.1128/AAC.44.3.794-797.2000.
- Para MF, Meehan P, Holden-Wiltse J, Fischl M, Morse G, Shafer R, Demeter LM, Wood K, Nevin T, Virani-Ketter N, Freimuth WW. ACTG 260: a randomized, phase I-II, dose-ranging trial of the anti-human immunodeficiency virus activity of delavirdine monotherapy. The AIDS Clinical Trials Group Protocol 260 Team. Antimicrob Agents Chemother. 1999 Jun;43(6):1373-8. doi: 10.1128/AAC.43.6.1373.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Infections par virus à ARN
- Maladies virales
- Infections
- Infections transmissibles par le sang
- Maladies transmissibles
- Maladies sexuellement transmissibles, virales
- Maladies sexuellement transmissibles
- Infections à lentivirus
- Infections à rétroviridae
- Syndromes d'immunodéficience
- Maladies du système immunitaire
- Infections à VIH
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Agents anti-infectieux
- Agents antiviraux
- Inhibiteurs de la transcriptase inverse
- Inhibiteurs de la synthèse des acides nucléiques
- Inhibiteurs d'enzymes
- Agents anti-VIH
- Agents antirétroviraux
- Antimétabolites
- Zidovudine
- Didanosine
- Délavirdine
Autres numéros d'identification d'étude
- ACTG 260
- 11237 (Identificateur de registre: DAIDS-ES)
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