Histoire naturelle de la neurocysticercose traitée et résultats à long terme

Le but de cette étude est d'évaluer, de traiter et de suivre les patients atteints de cysticercose, une infection par la forme larvaire du ténia du porc, T. solium. Lorsque les gens ingèrent des kystes d'œufs de T. solium, des kystes se développent dans les muscles, le cerveau et d'autres organes. Les kystes grossissent et provoquent une inflammation, généralement dans le cerveau. Les patients peuvent développer des convulsions, des maux de tête, des nausées, des vomissements, une incapacité à marcher, une mauvaise vision due à l'hypertrophie du cerveau et une augmentation de la pression dans le cerveau. D'autres problèmes neurologiques peuvent se développer en fonction de l'emplacement des kystes. Les médicaments praziquantel et albendazole sont utilisés pour traiter la cysticercose, mais il n'est pas clair si ces médicaments sont efficaces chez tous les patients, tels que ceux présentant des kystes calcifiés ou une hypertrophie cérébrale.

Les patients atteints de cysticercose suspectée ou confirmée peuvent être éligibles pour cette étude. Les participants seront hospitalisés pendant 2 à 3 semaines et prendront soit du praziquantel soit de l'albendazole par voie orale pendant 2 semaines. Ils peuvent recevoir un corticostéroïde pour atténuer les effets secondaires du traitement médicamenteux. Les patients seront évalués avec des tests et des procédures médicalement indiqués qui peuvent inclure :

• Tests sanguins.
• Radiographies de la tête et des os longs.
• Électroencéphalogramme - enregistrement de l'activité électrique du cerveau
• Ponction lombaire (rachicentèse) - examen du liquide céphalo-rachidien qui baigne le cerveau et la moelle épinière. Pour cette procédure, une anesthésie locale est administrée et une aiguille est insérée dans l'espace entre les os (vertèbres) dans le bas du dos. Environ 2 cuillères à soupe de liquide sont recueillies à travers l'aiguille.
• Examen des yeux.
• Imagerie par résonance magnétique (IRM) pour examiner le cerveau. L'IRM utilise un champ magnétique puissant et des ondes radio au lieu des rayons X pour démontrer les changements structurels et chimiques dans le cerveau. Pendant le scan, le patient est allongé sur une table dans un cylindre étroit (le scanner). Il peut parler avec un membre du personnel via un système d'interphone à tout moment pendant la procédure.
• Tomodensitométrie (TDM) pour examiner le cerveau. La tomodensitométrie peut être effectuée sous différents angles et permet au médecin de visualiser le cerveau en petites sections en 3 dimensions. Le patient est allongé sur une table avec la tête positionnée dans le tomodensitomètre.

Certains des tests peuvent être répétés le dernier jour du traitement et 3 et 6 mois ou plus après le traitement.