Natuurlijke geschiedenis van behandelde neurocysticercose en langetermijnresultaten

Het doel van deze studie is het evalueren, behandelen en volgen van patiënten met cysticercose, een infectie met de larvale vorm van de varkenslintworm, T. solium. Wanneer mensen cysten van T. solium-eieren binnenkrijgen, ontwikkelen zich cysten in de spieren, hersenen en andere organen. De cysten worden groter en veroorzaken ontstekingen, meestal in de hersenen. Patiënten kunnen epileptische aanvallen, hoofdpijn, misselijkheid, braken, onvermogen om te lopen, slecht zicht als gevolg van vergroting van de hersenen en verhoogde druk in de hersenen krijgen. Andere neurologische problemen kunnen zich ontwikkelen, afhankelijk van de locatie van de cysten. De medicijnen praziquantel en albendazol worden gebruikt om cysticercose te behandelen, maar het is niet duidelijk of deze medicijnen bij alle patiënten effectief zijn, zoals patiënten met verkalkte cysten of hersenvergroting.

Patiënten met vermoedelijke of bevestigde cysticercose kunnen in aanmerking komen voor deze studie. Deelnemers worden 2 tot 3 weken in het ziekenhuis opgenomen en nemen gedurende 2 weken praziquantel of albendazol oraal in. Ze kunnen een corticosteroïde krijgen om de bijwerkingen van de medicamenteuze behandeling te verminderen. Patiënten zullen worden geëvalueerd met medisch geïndiceerde tests en procedures, waaronder:

• Bloedtesten.
• Röntgenfoto's van het hoofd en lange botten.
• Elektro-encefalogram - opname van de elektrische activiteit van de hersenen
• Lumbale punctie (spinale aftapping) - onderzoek van het hersenvocht dat de hersenen en het ruggenmerg omhult. Voor deze ingreep wordt een plaatselijke verdoving gegeven en wordt een naald ingebracht in de ruimte tussen de botten (wervels) in de onderrug. Via de naald wordt ongeveer 2 eetlepels vloeistof opgevangen.
• Oogonderzoek.
• Magnetic Resonance Imaging (MRI) om de hersenen te onderzoeken. MRI gebruikt een sterk magnetisch veld en radiogolven in plaats van röntgenstralen om structurele en chemische veranderingen in de hersenen aan te tonen. Tijdens de scan ligt de patiënt op een tafel in een smalle cilinder (de scanner). Hij of zij kan tijdens de procedure altijd met een medewerker spreken via een intercomsysteem.
• Computertomografie (CT) om de hersenen te onderzoeken. CT kan vanuit verschillende hoeken worden gedaan en stelt de arts in staat om de hersenen in kleine delen in 3 dimensies te bekijken. De patiënt ligt op een tafel met het hoofd in de CT-scanner.

Sommige tests kunnen worden herhaald op de laatste dag van de therapie en 3 en 6 maanden of langer na de therapie.