Chimiothérapie et greffe de moelle osseuse dans le traitement des patients atteints de leucémie myéloïde chronique

OBJECTIFS : I. Évaluer la capacité de l'oligodésoxynucléotide antisens c-myb à purger les cellules de la moelle osseuse des cellules tumorales de la leucémie myéloïde chronique clonogénique et à repeupler la moelle osseuse avec des cellules souches normales chez les patients traités avec du busulfan à haute dose et du cyclophosphamide suivi d'une greffe de moelle osseuse autologue en utilisant de la moelle traitée avec un oligodésoxynucléotide antisens c-myb. II. Déterminer le taux de réponse, le degré de reconstitution hématopoïétique, la survie globale et la survie sans rechute des patients traités avec ce régime. III. Déterminer la toxicité de ce régime chez ces patients.

APERÇU : Les patients subissent un prélèvement de moelle osseuse. La moelle osseuse est traitée avec un oligodésoxynucléotide antisens c-myb et cryoconservée. Une partie de la moelle est cryoconservée sans traitement en cas d'échec de la greffe. Les patients reçoivent du busulfan par voie orale toutes les 6 heures les jours -7 à -4 pour un total de 16 doses. Les patients reçoivent du cyclophosphamide IV pendant 1 heure les jours -3 et -2. La moelle osseuse est réinjectée au jour 0. Les patients reçoivent du filgrastim (G-CSF) par voie sous-cutanée quotidiennement en commençant au jour 0 et en continuant jusqu'à ce que la numération globulaire soit rétablie. Les patients sont suivis tous les 2-3 mois pendant 2 ans.

RECUL PROJETÉ : Un total de 40 patients seront comptabilisés pour cette étude dans les 18 à 24 mois.