- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT00002623
Chimiothérapie suivie d'une chirurgie ou d'une radiothérapie dans le traitement de patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules de stade III
ESSAI RANDOMISÉ CHIRURGIE VERSUS RADIOTHÉRAPIE CHEZ DES PATIENTS ATTEINTS D'UN CANCER DU POUMON NON À PETITES CELLULES DE STADE IIIa APRÈS UNE RÉPONSE À LA CHIMIOTHÉRAPIE PAR INDUCTION
JUSTIFICATION : Les médicaments utilisés en chimiothérapie utilisent différentes méthodes pour empêcher les cellules tumorales de se diviser afin qu'elles cessent de croître ou meurent. L'administration d'un médicament chimiothérapeutique avant la chirurgie peut rétrécir la tumeur afin qu'elle puisse être retirée pendant la chirurgie. La radiothérapie utilise des rayons X à haute énergie pour endommager les cellules tumorales. On ne sait pas encore si la chimiothérapie suivie d'une chirurgie avec ou sans radiothérapie est plus efficace que la chimiothérapie suivie d'une radiothérapie seule dans le traitement du cancer du poumon non à petites cellules.
OBJECTIF : Essai de phase III randomisé visant à comparer l'efficacité d'une chimiothérapie suivie d'une chirurgie avec ou sans radiothérapie à celle d'une chimiothérapie suivie d'une radiothérapie seule dans le traitement de patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules de stade III.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
OBJECTIFS:
- Comparer la survie globale des patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules de stade IIIA traités par chirurgie avec ou sans radiothérapie par rapport à la radiothérapie seule après avoir obtenu une réponse à un schéma de chimiothérapie néoadjuvante contenant du cisplatine ou du carboplatine.
- Comparez la survie sans progression des patients traités avec ces régimes.
- Comparez les effets toxiques de ces régimes chez ces patients.
APERÇU : Il s'agit d'une étude multicentrique randomisée. Les patients sont stratifiés selon le centre participant, la réponse à la chimiothérapie d'induction (complète vs partielle vs mineure) et le sous-type histologique (squameux vs non squameux).
Tous les patients reçoivent 3 cycles de chimiothérapie d'induction combinée comprenant du cisplatine ou du carboplatine en l'absence de progression de la maladie ou de toxicité inacceptable. Les patients avec une réponse complète ou partielle (ou une réponse mineure si la maladie est devenue résécable) sont randomisés dans 1 des 2 bras de traitement.
- Bras I : dans les 6 semaines suivant la randomisation, les patients subissent une lobectomie radicale ou une pneumonectomie plus une dissection des ganglions lymphatiques hilaires et médiastinaux.
Les patients avec des marges de résection positives d'au moins 1 cm et/ou des ganglions médiastinaux positifs subissent une radiothérapie 5 jours par semaine pendant 5,5 semaines.
Les patients atteints d'une maladie subclinique/microscopique postrésection avec des marges tumorales négatives subissent une radiothérapie 5 jours par semaine pendant 4 à 4,5 semaines.
- Bras II : dans les 6 semaines suivant la randomisation, les patients subissent une radiothérapie primaire. Les patients atteints d'une maladie subclinique/microscopique avec des marges tumorales négatives subissent une radiothérapie 5 jours par semaine pendant 4 à 4,5 semaines.
Les patients avec un volume tumoral brut et des marges tumorales d'au moins 1 cm subissent une radiothérapie 5 jours par semaine pendant 6 semaines.
Les patients sont suivis tous les 3 mois pendant 2 ans puis tous les 6 mois par la suite.
RECUL PROJETÉ : Un total de 640 patients seront comptabilisés pour cette étude dans les 8 ans.
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Phase
- Phase 3
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Antwerp, Belgique, 2020
- Algemeen Ziekenhuis Middelheim
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Brugge, Belgique, 8000
- A.Z. St. Jan
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Edegem, Belgique, B-2650
- Universitair ziekenhuis Antwerpen
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Haine Saint Paul, Belgique, 7100
- Hôpital de Jolimont
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Leuven, Belgique, B-3000
- U.Z. Gasthuisberg
-
Mons, Belgique, B-7000
- CHR - Clinique Saint Joseph - Hopital de Warqueguies
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Mont-Godinne Yvoir, Belgique, 5530
- Clinique Universitaire De Mont-Godinne
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Roesclare, Belgique, 8800
- Stedelijk Ziekenhuis
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Vandoeuvre-les-Nancy, France, 54511
- Academisch Ziekenhuis Utrecht
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Genoa (Genova), Italie, 16132
- Istituto nazionale Per la Ricerca sul Cancro
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's-Hertogenbosch, Pays-Bas, 5211 NL
- Groot Ziekengasthuis 's-Hertogenbosch
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Amsterdam, Pays-Bas, 1001HV
- Vrije Universiteit Medisch Centrum
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Amsterdam, Pays-Bas, 1066 CX
- Antoni van Leeuwenhoekhuis
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Arnhem, Pays-Bas, 6815 AD
- Arnhems Radiotherapeutisch Instituut
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Harderwijk, Pays-Bas, 3840 AC
- Ziekenhuis St Jansdal
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Heerlen, Pays-Bas, 6419 PC
- Atrium Medical Centre
-
Helmond, Pays-Bas, 5707-HA
- Elkerliek Ziekenhuis
-
Leiden, Pays-Bas, 2300 CA
- Leiden University Medical Center
-
Nieuwegein, Pays-Bas, 3435 CM
- Sint Antonius Ziekenhuis
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Nijmegen, Pays-Bas, NL-6500 HB
- University Medical Center Nijmegen
-
Nijmegen, Pays-Bas, 6532 SZ
- Canisius-Wilhelmina Ziekenhuis
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Roosendaal, Pays-Bas, 4708 AE
- Saint Franciscus Ziekenhuis
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Rotterdam, Pays-Bas, 3075 EA
- Erasmus Medical Center
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Rotterdam, Pays-Bas, 3000 CA
- University Hospital - Rotterdam Dijkzigt
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Tilburg, Pays-Bas, 5042 AD
- Twee Steden Ziekenhuis Vestiging Tilburg
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Utrecht, Pays-Bas, 3508 TG
- Diakonessenhuis Utrecht
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Zwolle, Pays-Bas, 8000 GK
- Sophia Ziekehuis
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England
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Leicester, England, Royaume-Uni, LE1 5WW
- Leicester Royal Infirmary
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Sutton, England, Royaume-Uni, SM2 5PT
- Royal Marsden Hospital
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Northern Ireland
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Belfast, Northern Ireland, Royaume-Uni, BT12 6BA
- Royal Victoria Hospital
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
CARACTÉRISTIQUES DE LA MALADIE :
Cancer du poumon non à petites cellules (CPNPC) primitif non résécable histologiquement ou cytologiquement prouvé par médiastinoscopie, médiastinotomie, thoracotomie, chirurgie thoracique assistée par vidéo ou biopsie à l'aiguille
- Maladie de stade IIIA (N2) par tomodensitométrie thoracique
- Tout sous-type histologique autorisé
- Au moins 1 lésion cible unidimensionnelle ou bidimensionnelle mesurable sur le scanner thoracique
- Pas de maladie N3 ou métastatique par examen physique, tomodensitométrie du thorax, scintigraphie osseuse et tomodensitométrie ou échographie du foie et des surrénales
- Pas d'épanchement pleural ou péricardique préexistant
- Aucune atteinte symptomatique du SNC
CARACTÉRISTIQUES DES PATIENTS :
Âge:
- Plus de 18 ans
Statut de performance:
- OMS 0-2
Espérance de vie:
- Non spécifié
Hématopoïétique :
- Non spécifié
Hépatique:
- Non spécifié
Rénal:
- Non spécifié
Cardiovasculaire:
- Pas de syndrome de la veine cave supérieure
Pulmonaire:
- Pas de fibrose pulmonaire interstitielle diffuse
Autre:
- Aucun antécédent de mélanome, de cancer du sein ou d'hypernéphrome
- Aucune autre tumeur maligne primaire au cours des 5 dernières années, à l'exception d'un cancer basocellulaire de la peau ou d'un carcinome in situ du col de l'utérus correctement traité
- Aucune neurotoxicité motrice ou sensorielle préexistante de grade 2 ou plus
- Aucune infection active non contrôlée nécessitant des antibiotiques IV
- Doit être physiquement et mentalement apte à la thérapie d'étude
- Aucune condition psychologique, familiale, sociologique ou géographique qui empêcherait la conformité à l'étude
- Pas enceinte ou allaitante
- Les patientes fertiles doivent utiliser une contraception efficace
THÉRAPIE CONCOMITANTE ANTÉRIEURE :
Thérapie biologique :
- Non spécifié
Chimiothérapie:
- Aucune chimiothérapie antérieure pour NSCLC
Thérapie endocrinienne :
- Non spécifié
Radiothérapie:
- Aucune radiothérapie antérieure pour le NSCLC
Chirurgie:
- Aucune chirurgie antérieure pour NSCLC
Autre:
- Aucun autre traitement antérieur pour le NSCLC
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
Collaborateurs et enquêteurs
Les enquêteurs
- Chaise d'étude: Ted A.W. Splinter, MD, University Medical Center Rotterdam at Erasmus Medical Center
Publications et liens utiles
Publications générales
- Van Meerbeeck JP, De Pauw R, Tournoy K. What is the optimal treatment of stage IIIA-N2 non-small-cell lung cancer after EORTC 08941? Expert Rev Anticancer Ther. 2008 Feb;8(2):199-206. doi: 10.1586/14737140.8.2.199.
- van Meerbeeck JP, Kramer GW, Van Schil PE, Legrand C, Smit EF, Schramel F, Tjan-Heijnen VC, Biesma B, Debruyne C, van Zandwijk N, Splinter TA, Giaccone G; European Organisation for Research and Treatment of Cancer-Lung Cancer Group. Randomized controlled trial of resection versus radiotherapy after induction chemotherapy in stage IIIA-N2 non-small-cell lung cancer. J Natl Cancer Inst. 2007 Mar 21;99(6):442-50. doi: 10.1093/jnci/djk093.
- Kramer GW, Legrand CL, van Schil P, Uitterhoeve L, Smit EF, Schramel F, Biesma B, Tjan-Heijnen V, van Zandwijk N, Splinter T, Giaccone G, van Meerbeeck JP; EORTC-Lung Cancer Group. Quality assurance of thoracic radiotherapy in EORTC 08941: a randomised trial of surgery versus thoracic radiotherapy in patients with stage IIIA non-small-cell lung cancer (NSCLC) after response to induction chemotherapy. Eur J Cancer. 2006 Jul;42(10):1391-8. doi: 10.1016/j.ejca.2006.01.052.
- Van Meerbeeck JP, Kramer GW, Legrand C, et al.: Does downstaging in patients (pts) with IIIA-N2 non-small cell lung cancer (NSCLC) and a response to induction chemotherapy (ICT) influence outcome with surgery (S) or radiotherapy (RT)? An exploratory analysis of EORTC 08941. [Abstract] J Clin Oncol 24 (Suppl 18): A-7047, 375s, 2006.
- Van Meerbeeck JP, Kramer G, Van Schil PE, et al.: A randomized trial of radical surgery (S) versus thoracic radiotherapy (TRT) in patients (pts) with stage IIIA-N2 non-small cell lung cancer (NSCLC) after response to induction chemotherapy (ICT) (EORTC 08941). [Abstract] J Clin Oncol 23 (Suppl 16): A-LBA7015, 624s, 2005.
- Van Schil P, Van Meerbeeck J, Kramer G, Splinter T, Legrand C, Giaccone G, Manegold C, van Zandwijk N. Morbidity and mortality in the surgery arm of EORTC 08941 trial. Eur Respir J. 2005 Aug;26(2):192-7. doi: 10.1183/09031936.05.00127204.
- van Meerbeeck JP, Kramer GWPM, van Schil PEY, et al.: Induction chemotherapy (CT) in stage IIIA-N2 non-small cell lung cancer (NSCLC):an analysis of different regimens used in EORTC 08941. [Abstract] Lung Cancer 41 (Suppl 2): A-O-273, S79, 2003.
- van Schil PE, van Meerbeeck JP, Kramer G, et al.: Surgery after induction chemotherapy: morbidity and mortality in the first 100 patients of the surgery arm of EORTC 08941 trial. [Abstract] Lung Cancer 41 (Suppl 2): A-O-147, S45, 2003.
- Splinter TA, van Schil PE, Kramer GW, van Meerbeeck J, Gregor A, Rocmans P, Kirkpatrick A. Randomized trial of surgery versus radiotherapy in patients with stage IIIA (N2) non small-cell lung cancer after a response to induction chemotherapy. EORTC 08941. Clin Lung Cancer. 2000 Aug;2(1):69-72; discussion 73. doi: 10.3816/clc.2000.n.020.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- EORTC-08941
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