Thérapie antivirale plus greffe de cellules souches périphériques ou de sang de cordon ombilical dans le traitement des patients séropositifs au VIH et atteints d'un cancer hématologique

CARACTÉRISTIQUES DE LA MALADIE : Lymphome non hodgkinien de grade intermédiaire ou élevé confirmé histologiquement, leucémie myéloïde aiguë ou leucémie lymphocytaire aiguë réfractaire ou en rechute après un traitement antérieur Doit être séropositif pour le VIH confirmé par Western blot Sang de cordon ombilical (UCB) compatible HLA 6/6, 5/6 ou 4/6 provenant de la banque UCB non apparentée du New York Blood Center qui n'est pas homozygote pour la mutation CCR-5 Aucun lymphome primitif actif du SNC ou infection chronique du SNC Aucun antécédent du SIDA définissant une infection opportuniste ou une infection aspergillaire invasive active Un nouveau schéma de classification des lymphomes non hodgkiniens de l'adulte a été adopté par le PDQ. La terminologie de lymphome « ​​indolent » ou « agressif » remplacera l'ancienne terminologie de lymphome de grade « bas », « intermédiaire » ou « élevé ». Cependant, ce protocole utilise l'ancienne terminologie.

CARACTÉRISTIQUES DU PATIENT : Âge : 18 à 55 Indice de performance : Karnofsky 70-100 % Espérance de vie : Au moins 6 mois (sauf en cas d'hémopathie maligne) Hématopoïétique : Nombre de CD4 périphériques supérieur à 100/mm3 Hépatique : Transaminases pas supérieures à 4 fois la normale Bilirubine pas plus de 2,0 mg/dL Rénal : Créatinine pas plus de 2,0 mg/dL Clairance de la créatinine au moins 60 mL/min Cardiovasculaire : Aucun infarctus du myocarde au cours des 6 derniers mois Fonction cardiaque normale (FEVG supérieure à 40 %) Pulmonaire : CVF et VEMS supérieur à 70 % de la DLCO prévue au moins 60 % de la valeur prédite Autre : aucune autre affection maligne, à l'exception d'un cancer de la peau autre que le mélanome ou d'un carcinome in situ du col de l'utérus au cours des 5 dernières années

TRAITEMENT CONCURRENT ANTÉRIEUR : Traitement biologique : Aucune greffe antérieure de moelle osseuse, de cellules souches du sang périphérique ou de sang de cordon ombilical Chimiothérapie : Dose cumulée à vie de doxorubicine ne dépassant pas 450 mg/m2 (ou dose équivalente de mitoxantrone ou de daunorubicine) Thérapie endocrinienne : Non précisé Radiothérapie : Non précisé Chirurgie : Non précisé Autre : Aucune participation concomitante à un autre essai clinique susceptible d'affecter la prise de greffe hématologique