Antivirale Therapie plus entweder periphere Stammzellen- oder Nabelschnurbluttransplantation bei der Behandlung von Patienten, die HIV-positiv sind und an hämatologischem Krebs leiden

KRANKHEITSMERKMALE: Histologisch bestätigtes Non-Hodgkin-Lymphom mittleren oder hohen Grades, akute myeloische Leukämie oder akute lymphatische Leukämie, die refraktär oder nach vorheriger Therapie rezidiviert ist Muss HIV-seropositiv sein, bestätigt durch Western Blot Muss einen 6/6 HLA-übereinstimmenden Geschwisterspender haben oder 6/6, 5/6 oder 4/6 HLA-übereinstimmendes Nabelschnurblut (UCB) aus der Unrelated UCB Bank des New York Blood Center, das nicht homozygot für die CCR-5-Mutation ist Kein aktives primäres ZNS-Lymphom oder chronische ZNS-Infektion Keine Vorgeschichte von AIDS, die eine opportunistische Infektion oder eine aktive invasive Aspergillus-Infektion definiert. Ein neues Klassifizierungsschema für Non-Hodgkin-Lymphom bei Erwachsenen wurde von PDQ angenommen. Die Terminologie von „indolentem“ oder „aggressivem“ Lymphom wird die frühere Terminologie von „niedrigem“, „mittlerem“ oder „hohem“ Lymphom ersetzen. Dieses Protokoll verwendet jedoch die frühere Terminologie.

PATIENTENMERKMALE: Alter: 18 bis 55 Leistungsstatus: Karnofsky 70-100 % Lebenserwartung: Mindestens 6 Monate (außer aufgrund hämatologischer Malignität) Hämatopoetisch: Periphere CD4-Zahl größer als 100/mm3 Leber: Transaminasen nicht größer als das 4-fache des normalen Bilirubins nicht mehr als 2,0 mg/dL Nieren: Kreatinin nicht mehr als 2,0 mg/dL Kreatinin-Clearance mindestens 60 ml/min Herz-Kreislauf: Kein Myokardinfarkt innerhalb der letzten 6 Monate Normale Herzfunktion (LVEF größer als 40 %) Lunge: FVC und FEV1 mehr als 70 % des vorhergesagten DLCO mindestens 60 % des vorhergesagten Andere: Keine andere bösartige Erkrankung außer nicht-melanozytärem Hautkrebs oder Carcinoma in situ des Gebärmutterhalses innerhalb der letzten 5 Jahre Nicht schwanger (muss innerhalb von 2 Wochen nach der Therapie einen negativen Schwangerschaftstest haben)

VORHERIGE GLEICHZEITIGE THERAPIE: Biologische Therapie: Keine vorherige Transplantation von Knochenmark, peripheren Blutstammzellen oder Nabelschnurblut Chemotherapie: Kumulative Lebenszeitdosis von Doxorubicin nicht höher als 450 mg/m2 (oder äquivalente Dosis von Mitoxantron oder Daunorubicin) Endokrine Therapie: Nicht spezifiziert Strahlentherapie: Nicht angegeben Chirurgie: Nicht angegeben Sonstiges: Keine gleichzeitige Beteiligung an anderen klinischen Studien, die die hämatologische Transplantation beeinflussen könnten