Terapia antiviral mais células-tronco periféricas ou transplante de sangue do cordão umbilical no tratamento de pacientes HIV positivos e com câncer hematológico

CARACTERÍSTICAS DA DOENÇA: Linfoma não-Hodgkin de grau intermediário ou alto confirmado histologicamente, leucemia mielóide aguda ou leucemia linfocítica aguda que é refratária ou recidivou após terapia anterior Deve ser HIV soropositivo confirmado por Western blot Deve ter um doador irmão compatível HLA 6/6 ou 6/6, 5/6 ou 4/6 HLA compatível com sangue do cordão umbilical (UCB) do Banco UCB não relacionado do New York Blood Center que não é homozigoto para a mutação CCR-5 Sem linfoma do SNC primário ativo ou infecção crônica do SNC Sem história de AIDS que define infecção oportunista ou infecção invasiva ativa por aspergillus Um novo esquema de classificação para linfoma não-Hodgkin adulto foi adotado pelo PDQ. A terminologia de linfoma "indolente" ou "agressivo" substituirá a terminologia anterior de linfoma de grau "baixo", "intermediário" ou "alto". No entanto, este protocolo usa a terminologia anterior.

CARACTERÍSTICAS DO PACIENTE: Idade: 18 a 55 Status de desempenho: Karnofsky 70-100% Expectativa de vida: Pelo menos 6 meses (a menos que devido a malignidade hematológica) Hematopoiético: Contagem periférica de CD4 superior a 100/mm3 Hepático: Transaminases não superiores a 4 vezes o normal Bilirrubina não superior a 2,0 mg/dL Renal: Creatinina não superior a 2,0 mg/dL Depuração de creatinina pelo menos 60 mL/min Cardiovascular: Ausência de infarto do miocárdio nos últimos 6 meses Função cardíaca normal (FEVE maior que 40%) Pulmonar: CVF e VEF1 maior que 70% do DLCO previsto pelo menos 60% do previsto Outro: Nenhuma outra malignidade, exceto câncer de pele não melanoma ou carcinoma in situ do colo do útero nos últimos 5 anos Não grávida (deve ter teste de gravidez negativo dentro de 2 semanas de terapia)

TERAPIA CONCORRENTE ANTERIOR: Terapia biológica: Sem transplante prévio de medula óssea, células-tronco do sangue periférico ou sangue do cordão umbilical Quimioterapia: Dose cumulativa vitalícia de doxorrubicina não superior a 450 mg/m2 (ou dose equivalente de mitoxantrona ou daunorrubicina) Terapia endócrina: Não especificado Radioterapia: Não especificada Cirurgia: Não especificada Outros: Nenhum envolvimento concomitante em qualquer outro ensaio clínico que possa afetar o enxerto hematológico