Bracelets d'acupression et d'acustimulation pour la prévention des nausées et des vomissements causés par la chimiothérapie

OBJECTIFS : I. Évaluer l'efficacité de l'acupression et de l'acustimulation en tant que compléments aux antiémétiques standard à base de sérotonine pour réduire les nausées aiguës (jour du traitement) et les nausées retardées (1 à 4 jours après le traitement) associées à la chimiothérapie à base de cisplatine ou de doxorubicine chez les patients cancéreux. II. Évaluer l'efficacité de l'acupression et de l'acustimulation pour réduire les vomissements aigus et retardés et améliorer la qualité de vie des patients atteints de cancer. III. Étudier la relation entre les attentes concernant le développement de nausées/vomissements liés à la chimiothérapie et leur apparition réelle chez les patients cancéreux.

APERÇU : Il s'agit d'une étude randomisée. Les patients sont stratifiés selon l'agent de chimiothérapie et le site de recherche. Les patients sont randomisés dans l'un des trois bras de traitement. Groupe I : Les patients reçoivent un traitement antiémétique standard avec des antagonistes des récepteurs de la sérotonine. Bras II : Les patients reçoivent un traitement antiémétique standard avec des antagonistes des récepteurs de la sérotonine et portent un bracelet d'acupression (un élastique équipé d'un petit bouton en plastique utilisé pour appliquer une pression sur un point spécifique du poignet) en continu pendant 5 jours consécutifs, sauf si nécessaire pour éviter plongée dans l'eau. Les patients peuvent porter le bracelet sur l'un ou l'autre poignet, y compris en alternant entre les poignets si désiré. Bras III : les patients reçoivent un traitement antiémétique standard avec des antagonistes des récepteurs de la sérotonine et portent un bracelet d'acustimulation (un stimulateur nerveux électrique transcutané portable (TENS)) en continu pendant 5 jours consécutifs, sauf si nécessaire pour éviter l'immersion dans l'eau. Les patients peuvent porter le bracelet sur l'un ou l'autre poignet, y compris en alternant entre les poignets si désiré, et peuvent ajuster l'intensité de la stimulation pour une efficacité optimale. Tous les patients remplissent un questionnaire concernant les attentes en matière de nausées et d'autres effets secondaires avant de recevoir une chimiothérapie avec du cisplatine et de la doxorubicine. Les patients des bras II et III effectuent cette mesure une fois le bracelet en place. Tous les patients remplissent un questionnaire et un journal de 5 jours à domicile concernant les nausées et les vomissements après le premier traitement de chimiothérapie, puis remplissent un questionnaire de qualité de vie le quatrième jour suivant le traitement.

RECUL PROJETÉ : Un total de 700 patients seront comptabilisés pour cette étude sur 3 ans.