Thérapie par anticorps monoclonaux dans le traitement des patients atteints d'un lymphome non hodgkinien

CARACTÉRISTIQUES DE LA MALADIE : Lymphome non hodgkinien à cellules B de bas grade, récidivant ou réfractaire, de bas grade ou transformé, prouvé histologiquement, y compris : être positif pour l'antigène CD20 Rechute ou progression de la maladie après au moins 1 schéma de chimiothérapie ou échec à obtenir une réponse objective (réponse complète ou partielle) à un schéma de chimiothérapie antérieur Aucune progression de la maladie, dans l'année suivant l'irradiation, survenant dans un champ précédemment irradié avec plus supérieur à 3500 cGy Moyenne de pas plus de 25 % d'espace médullaire intratrabéculaire impliqué dans le lymphome lors d'une biopsie bilatérale de la moelle osseuse de la crête iliaque Un nouveau schéma de classification pour le lymphome non hodgkinien de l'adulte a été adopté par le PDQ. La terminologie de lymphome « ​​indolent » ou « agressif » remplacera l'ancienne terminologie de lymphome de grade « bas », « intermédiaire » ou « élevé ». Cependant, ce protocole utilise l'ancienne terminologie.

CARACTÉRISTIQUES DU PATIENT : Âge : 19 ans et plus Statut de performance : Karnofsky 60-100 % Espérance de vie : Au moins 3 mois Hématopoïétique : Nombre absolu de neutrophiles au moins 1 500/mm3 Numération plaquettaire au moins 100 000/mm3 Hépatique : Bilirubine inférieure à 1,5 fois la limite supérieure de normal (LSN) AST moins de 5 fois la LSN Rénal : Créatinine moins de 1,5 fois la LSN Aucune hydronéphrose obstructive active Cardiovasculaire : Aucune maladie cardiaque de classe III ou IV de la New York Heart Association Autre : Aucune infection active nécessitant des antibiotiques IV Aucune autre maladie concomitante qui empêcherait évaluation Aucune malignité antérieure au cours des 5 dernières années, à l'exception d'un cancer de la peau, d'un carcinome in situ du col de l'utérus ou d'un lymphome traité de manière adéquate N'étant pas enceinte ou allaitante Test de grossesse négatif Les patientes fertiles doivent utiliser une contraception efficace pendant et pendant 6 mois après l'étude Aucune réaction allergique antérieure à l'iode autres que les produits de contraste IV contenant de l'iode Anticorps humain antisouris négatif

TRAITEMENT SIMULTANÉ ANTÉRIEUR : Traitement biologique : Au moins 4 semaines depuis le traitement antérieur par immunothérapie ou cytokine et rétablissement Aucun traitement antérieur par greffe de cellules souches hématologiques : Non spécifié Radiothérapie : Voir les caractéristiques de la maladie Au moins 4 semaines depuis la radiothérapie précédente et guérison Aucune radio-immunothérapie antérieure Chirurgie : Non spécifié Autre : Aucun antibiotique IV concomitant