Terapia con anticorpi monoclonali nel trattamento di pazienti con linfoma non Hodgkin

CARATTERISTICHE DELLA MALATTIA: Linfoma non-Hodgkin a cellule B di basso grado recidivante o refrattario, di basso grado o trasformato, istologicamente provato, inclusi i seguenti: Piccoli linfociti Follicolari a piccole cellule scisse Follicolare misto a piccole cellule scisse e grandi cellule (meno del 50% di componente a grandi cellule) Tumore deve essere positivi per l'antigene CD20 Recidiva o progressione della malattia dopo almeno 1 regime chemioterapico o mancato raggiungimento di una risposta obiettiva (risposta completa o parziale) al precedente regime chemioterapico Nessuna progressione della malattia, entro 1 anno dall'irradiazione, insorta in un campo precedentemente irradiato con più superiore a 3500 cGy Media di uno spazio midollare intratrabecolare non superiore al 25% coinvolto con linfoma su biopsia bilaterale del midollo osseo della cresta iliaca Un nuovo schema di classificazione per il linfoma non-Hodgkin dell'adulto è stato adottato dal PDQ. La terminologia di linfoma "indolente" o "aggressivo" sostituirà la precedente terminologia di linfoma di grado "basso", "intermedio" o "alto". Tuttavia, questo protocollo utilizza la terminologia precedente.

CARATTERISTICHE DEL PAZIENTE: Età: 19 anni e più Performance status: Karnofsky 60-100% Aspettativa di vita: almeno 3 mesi Emopoietico: conta assoluta dei neutrofili almeno 1.500/mm3 conta piastrinica almeno 100.000/mm3 normale (ULN) AST inferiore a 5 volte ULN Renale: creatinina inferiore a 1,5 volte ULN Nessuna idronefrosi ostruttiva attiva Cardiovascolare: nessuna cardiopatia di classe III o IV secondo la New York Heart Association Altro: nessuna infezione attiva che richieda antibiotici EV Nessun'altra malattia concomitante che possa precludere valutazione Nessun tumore maligno precedente negli ultimi 5 anni eccetto cancro della pelle adeguatamente trattato, carcinoma in situ della cervice o linfoma HIV negativo Nessuna gravidanza o allattamento Test di gravidanza negativo allo iodio diverso dai mezzi di contrasto contenenti iodio EV Negativo per gli anticorpi umani antitopo

TERAPIA CONCORRENTE PRECEDENTE: Terapia biologica: almeno 4 settimane dalla precedente immunoterapia o trattamento con citochine e guarigione Nessun precedente trapianto di cellule staminali ematologiche Chemioterapia: vedere le caratteristiche della malattia Almeno 4 settimane dalla precedente chemioterapia (almeno 6 settimane dalla precedente nitrosourea) e guarigione Terapia endocrina : Non specificato Radioterapia: vedere le caratteristiche della malattia Almeno 4 settimane dalla precedente radioterapia e guarigione Nessuna precedente radioimmunoterapia Intervento chirurgico: non specificato Altro: nessun antibiotico EV concomitante