Monoklonal antistoffterapi ved behandling av pasienter med non-Hodgkins lymfom

SYKDOMS KARAKTERISTIKA: Histologisk bevist residiverende eller refraktær, lavgradig eller transformert lavgradig B-celle non-Hodgkins lymfom inkludert følgende: Liten lymfocytisk follikulær liten spaltet celle Follikulær blandet liten spaltet og storcellet (mindre enn 50 % storcellekomponent) Tumor må være positiv for CD20-antigen Tilbakefall eller sykdomsprogresjon etter minst 1 kjemoterapiregime eller unnlatelse av å oppnå objektiv respons (fullstendig eller delvis respons) på tidligere kjemoterapiregime Ingen sykdomsprogresjon, innen 1 år etter bestråling, som oppstår i et felt tidligere bestrålet med mer enn 3500 cGy Gjennomsnitt av ikke mer enn 25 % intratrabekulær margplass involvert med lymfom på bilateral iliac crest benmargsbiopsi Et nytt klassifiseringsskjema for non-Hodgkins lymfom hos voksne er tatt i bruk av PDQ. Terminologien "indolent" eller "aggressiv" lymfom vil erstatte den tidligere terminologien "lav", "middels" eller "høy" grad av lymfom. Denne protokollen bruker imidlertid den tidligere terminologien.

PASIENT KARAKTERISTIKA: Alder: 19 og over Ytelsesstatus: Karnofsky 60-100 % Forventet levealder: Minst 3 måneder Hematopoetisk: Absolutt nøytrofiltall minst 1 500/mm3 Blodplateantall minst 100 000/mm3 Lever: Bilirubin mindre enn 15 ganger øvre grense. normal (ULN) AST mindre enn 5 ganger ULN Nyre: Kreatinin mindre enn 1,5 ganger ULN Ingen aktiv obstruktiv hydronefrose Kardiovaskulær: Nei New York Heart Association klasse III eller IV hjertesykdom Annet: Ingen aktiv infeksjon som krever IV antibiotika Ingen annen samtidig sykdom som vil utelukke evaluering Ingen tidligere malignitet innen de siste 5 årene bortsett fra tilstrekkelig behandlet hudkreft, karsinom in situ i livmorhalsen eller lymfom HIV-negativ Ikke gravid eller ammende Negativ graviditetstest Fertile pasienter må bruke effektiv prevensjon under og i 6 måneder etter studien Ingen tidligere allergisk reaksjon til jod annet enn IV jodholdige kontraststoffer Humant antimuseantistoff negativt

TIDLIGERE SAMTIDIG BEHANDLING: Biologisk terapi: Minst 4 uker siden tidligere immunterapi eller cytokinbehandling og restituert Ingen tidligere hematologisk stamcelletransplantasjon Kjemoterapi: Se sykdomskarakteristikker Minst 4 uker siden tidligere kjemoterapi (minst 6 uker siden tidligere nitrosourea) og gjenvunnet terapi Endokrine : Ikke spesifisert Strålebehandling: Se sykdomskarakteristika Minst 4 uker siden tidligere strålebehandling og gjenopprettet Ingen tidligere radioimmunterapi Kirurgi: Ikke spesifisert Annet: Ingen samtidige IV-antibiotika