L'évaluation de l'acitrétine orale dans le traitement du psoriasis, des troubles cutanés de la kératinisation, des carcinomes basocellulaires multiples et d'autres maladies sensibles aux rétinoïdes

Les patients avec une implication étendue (par ex. patients atteints de psoriasis avec 10 % ou plus de la surface corporelle atteinte) ou avec une atteinte localisée grave et récalcitrante avec un trouble cutané (par ex. kératodermie palmaire et plantaire).

Les patients (et les parents des patients âgés de moins de 18 ans) doivent être informés des formes alternatives de traitement actuellement disponibles.

Le patient doit être disponible et accepter des examens de suivi réguliers à la clinique pour une évaluation clinique, des analyses de sang, des radiographies diagnostiques et éventuellement des biopsies cutanées.

Le patient (et le parent, le tuteur ou la mère porteuse, le cas échéant) doit donner son consentement éclairé par écrit après que le protocole, y compris ses limites et ses risques, ait fait l'objet d'une discussion approfondie avec les patients (et les parents).

Les patients qui ont plusieurs cancers de la peau à cause de xeroderma pigmentosum (XP).

Aucun patient avec des tests de la fonction hépatique constamment anormaux (SGOT ou SGPT supérieur à 3 fois la limite supérieure de la normale).

Aucun patient présentant une hypertriglycéridémie persistante avant le traitement (supérieure à 300 mg/dl).

Aucun patient avec des tests de la fonction rénale constamment anormaux (créatinine supérieure à 3 fois la limite supérieure de la normale).

Aucun patient présentant un trouble neurologique, musculo-squelettique ou autre trouble médical interne important pouvant être aggravé par l'ajout d'un traitement aux rétinoïdes.

La patiente ne doit pas être enceinte ou anticiper un tel événement. En raison du stockage à long terme de l'étrétinate, un tératogène connu, les femmes fertiles qui peuvent être traitées dans ce protocole doivent avoir une maladie cutanée grave et récalcitrante à toutes les autres modalités standard. Ces femmes doivent également utiliser une forme de contraception efficace (contraceptifs oraux ou dispositif intra-utérin) pendant le traitement et au moins pendant 3 ans après le traitement.

Aucun patient avec apport chronique de vitamine A alimentaire excessive (plus de 25 000 ui/jour).