La evaluación de la acitretina oral en el tratamiento de la psoriasis, los trastornos cutáneos de la queratinización, los carcinomas basocelulares múltiples y otras enfermedades sensibles a los retinoides

Pacientes con afectación generalizada (p. pacientes con psoriasis con un 10 por ciento o más de la superficie corporal afectada) o con afectación localizada grave y recalcitrante con un trastorno cutáneo (p. queratodermia palmar y plantar).

Se debe informar a los pacientes (y a los padres de pacientes menores de 18 años) sobre las formas alternativas de terapia actualmente disponibles.

El paciente debe estar disponible y estar de acuerdo con los exámenes de seguimiento regulares en la clínica para la evaluación clínica, análisis de sangre, radiografías de diagnóstico y posiblemente biopsias de piel.

El paciente (y el padre, tutor o sustituto, según corresponda) debe dar su consentimiento informado por escrito después de que el protocolo, incluidas sus limitaciones y riesgos, se analice a fondo con los pacientes (y los padres).

Pacientes que tienen múltiples cánceres de piel debido al xeroderma pigmentoso (XP).

Ningún paciente con pruebas de función hepática persistentemente anormales (SGOT o SGPT más de 3 veces el límite superior de lo normal).

Ningún paciente con hipertrigliceridemia persistente previa al tratamiento (superior a 300 mg/dl).

Ningún paciente con pruebas de función renal persistentemente anormales (creatinina superior a 3 veces el límite superior de lo normal).

Ningún paciente con presencia de un trastorno neurológico, musculoesquelético u otro trastorno médico interno significativo que pueda agravarse con la adición de una terapia con retinoides.

La paciente no debe estar embarazada ni anticipar tal evento. Debido al almacenamiento a largo plazo de etretinato, un teratógeno conocido, las mujeres fértiles que pueden ser tratadas en este protocolo deben tener una enfermedad de la piel que sea grave y resistente a todas las demás modalidades estándar. Estas mujeres también deben usar una forma eficaz de anticoncepción (anticonceptivos orales o un dispositivo intrauterino) durante el tratamiento y al menos durante 3 años después del tratamiento.

Ningún paciente con ingesta crónica de vitamina A dietética excesiva (más de 25.000 UI/día).