Оценка применения перорального ацитретина при лечении псориаза, кожных нарушений кератинизации, множественной базально-клеточной карциномы и других заболеваний, чувствительных к ретиноидам

Пациенты с обширным поражением (например, у пациентов с псориазом с поражением 10 и более процентов площади поверхности тела) или с тяжелым, упорным локализованным поражением кожи (например, ладонная и подошвенная кератодермия).

Пациенты (и родители пациентов моложе 18 лет) должны быть проинформированы о доступных в настоящее время альтернативных формах терапии.

Пациент должен быть доступен и согласен на регулярные последующие осмотры в клинике для клинической оценки, анализов крови, диагностических рентгеновских снимков и, возможно, биопсии кожи.

Пациент (а также родитель, опекун или заместитель, если это необходимо) должны дать письменное информированное согласие после тщательного обсуждения протокола, включая его ограничения и риски, с пациентами (и родителями).

Пациенты с множественным раком кожи из-за пигментной ксеродермы (XP).

Нет пациентов с устойчивыми отклонениями от нормы (SGOT или SGPT более чем в 3 раза выше верхней границы нормы) функциональных тестов печени.

Нет пациентов со стойкой гипертриглицеридемией до лечения (более 300 мг/дл).

Нет пациентов с постоянно аномальными (креатинин выше верхней границы нормы более чем в 3 раза) тестами функции почек.

Нет пациентов со значительными неврологическими, скелетно-мышечными или другими внутренними заболеваниями, которые могут усугубляться добавлением ретиноидной терапии.

Пациент не должен быть беременным или ожидать такого события. Из-за длительного хранения этретината, известного тератогена, у женщин детородного возраста, которых можно лечить по этому протоколу, должно быть тяжелое кожное заболевание, не поддающееся всем другим стандартным методам. Эти женщины также должны использовать эффективную форму контрацепции (оральные контрацептивы или внутриматочную спираль) во время лечения и по крайней мере в течение 3 лет после лечения.

Нет пациентов с хроническим потреблением избыточного витамина А с пищей (более 25 000 МЕ/сут).