A avaliação da acitretina oral no tratamento da psoríase, distúrbios cutâneos de queratinização, carcinomas basocelulares múltiplos e outras doenças responsivas aos retinóides

Pacientes com envolvimento generalizado (p. pacientes com psoríase com 10% ou mais da área de superfície corporal envolvida) ou com envolvimento localizado grave e recalcitrante com um distúrbio cutâneo (por exemplo, ceratodermia palmar e plantar).

Os pacientes (e pais de pacientes com menos de 18 anos de idade) devem ser informados sobre as formas alternativas de terapia atualmente disponíveis.

O paciente deve estar disponível e concordar com exames regulares de acompanhamento na clínica para avaliação clínica, exames de sangue, radiografias diagnósticas e possivelmente biópsias de pele.

O paciente (e pai, responsável ou substituto, quando apropriado) deve dar consentimento informado por escrito após o protocolo, incluindo suas limitações e riscos, ser discutido minuciosamente com os pacientes (e pais).

Pacientes com múltiplos cânceres de pele por causa de xeroderma pigmentoso (XP).

Nenhum paciente com testes de função hepática persistentemente anormais (SGOT ou SGPT maior que 3 vezes o limite superior do normal).

Nenhum paciente com hipertrigliceridemia persistente pré-tratamento (maior que 300 mg/dl).

Nenhum paciente com testes de função renal persistentemente anormais (creatinina maior que 3 vezes o limite superior do normal).

Nenhum paciente com presença de distúrbio neurológico, musculoesquelético ou outro distúrbio médico interno significativo que possa ser agravado pela adição de terapia com retinoides.

A paciente não deve estar grávida ou antecipar tal evento. Devido ao armazenamento a longo prazo do etretinato, um teratógeno conhecido, as mulheres férteis que podem ser tratadas neste protocolo devem apresentar uma doença de pele grave e recalcitrante para todas as outras modalidades padrão. Essas mulheres também devem usar uma forma eficaz de contracepção (contraceptivos orais ou dispositivo intrauterino) durante o tratamento e pelo menos por 3 anos após o tratamento.

Nenhum paciente com ingestão crônica de vitamina A dietética excessiva (mais de 25.000 UI/dia).