IN CONTROL - Réduction de l'hypertension dans le centre-ville de Seattle

CONTEXTE:

Les résidents à faible revenu du centre-ville de Seattle, en particulier les Afro-Américains, ont des taux de mortalité et de morbidité cardiovasculaires nettement plus élevés que les autres résidents de Seattle. L'hypertension est un facteur de risque majeur de ces surmortalités. La prévalence de l'hypertension et de l'hypertension non contrôlée est également plus élevée chez les résidents à faible revenu et issus de minorités, en particulier les jeunes hommes.

L'étude faisait suite à une initiative de démonstration et d'éducation, "Améliorer les soins hypertensifs pour les minorités du centre-ville", qui a été examinée et approuvée par le Comité consultatif sur les applications cliniques et la prévention en avril 1992 et par le Conseil consultatif national sur le cœur, les poumons et le sang. en mai 1992. La demande de candidatures a été publiée en octobre 1992.

NARRATIF DE CONCEPTION :

Deux interventions ont été étudiées, qui ont toutes deux amélioré les activités existantes et renforcé la relation entre les activités communautaires et cliniques de contrôle de l'hypertension. La première intervention a amélioré l'identification et l'entrée en soins des hypertendus nouveaux et non contrôlés dans la communauté en mettant l'accent sur l'apport d'un plus grand nombre de jeunes hommes (en particulier les Afro-Américains) grâce à : (a) des activités de dépistage et d'éducation (b) un système de suivi des clients sur micro-ordinateur pour suivre les personnes ayant une pression artérielle élevée (c) un système de proximité pour améliorer le suivi des soins cliniques.

La deuxième intervention a amélioré l'accès et l'observance des soins de l'hypertension chez les patients utilisant les cliniques participantes (à la fois les patients actuellement enregistrés et les nouveaux patients référés par le biais d'activités de dépistage communautaires) grâce à : (a) un système de suivi des patients sur micro-ordinateur dans chaque clinique pour identifier les patients non adhérents et autres patients à haut risque (b) placer un coordinateur des soins aux patients hypertendus dans chaque clinique qui a créé un plan de soins individualisé pour chaque patient et coordonné un large éventail de services, y compris des stratégies spécifiques pour améliorer l'observance (c) mettre à disposition des travailleurs de proximité pour aider aux efforts visant à maintenir les patients en soins.

La date d'achèvement de l'étude indiquée dans ce dossier a été obtenue à partir de la « date de fin » saisie dans le dossier du système d'enregistrement et de résultats du protocole (PRS).