EN CONTROL--Reducción de la hipertensión en el centro de la ciudad de Seattle

ANTECEDENTES:

Los residentes de bajos ingresos del centro de la ciudad de Seattle, especialmente los afroamericanos, tienen tasas significativamente más altas de mortalidad y morbilidad cardiovascular que otros residentes de Seattle. La hipertensión es un factor de riesgo importante para este exceso de muertes. La prevalencia tanto de la hipertensión como de la hipertensión no controlada también es mayor entre los residentes de minorías y de bajos ingresos, especialmente entre los hombres jóvenes.

El estudio se realizó en respuesta a una iniciativa educativa y de demostración, "Mejora de la atención hipertensiva para las minorías del centro de la ciudad", que fue revisada y aprobada por el Comité Asesor de Prevención y Aplicaciones Clínicas en abril de 1992 y por el Consejo Asesor Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre. en mayo de 1992. La solicitud de solicitudes se publicó en octubre de 1992.

NARRATIVA DE DISEÑO:

Se estudiaron dos intervenciones, las cuales mejoraron las actividades existentes y fortalecieron la relación entre las actividades de control de la hipertensión en la comunidad y en las clínicas. La primera intervención mejoró la identificación y el ingreso a la atención de hipertensos nuevos y no controlados en la comunidad con énfasis en atraer a más hombres jóvenes (especialmente afroamericanos) a través de: (a) actividades de detección y educación (b) un sistema de seguimiento de clientes basado en microcomputadoras para dar seguimiento a las personas con presión arterial elevada (c) un sistema de extensión para mejorar el seguimiento en la atención clínica.

La segunda intervención mejoró el acceso y el cumplimiento de la atención de la hipertensión entre los pacientes que utilizan las clínicas participantes (tanto los pacientes actualmente registrados como los pacientes nuevos remitidos a través de actividades de detección comunitaria) a través de: (a) un sistema de seguimiento de pacientes basado en microcomputadoras en cada clínica para identificar pacientes no adherentes y otros pacientes de alto riesgo (b) colocar un coordinador de atención de pacientes con hipertensión en cada clínica, quien creó un plan de atención individualizado para cada paciente y coordinó una amplia gama de servicios, incluidas estrategias específicas para mejorar el cumplimiento (c) poner a disposición trabajadores de extensión para ayudar en los esfuerzos para mantener a los pacientes bajo cuidado.

La fecha de finalización del estudio que figura en este registro se obtuvo de la "Fecha de finalización" ingresada en el registro del Sistema de registro y resultados del protocolo (PRS).