Vitamine E pour traiter l'œdème maculaire associé à l'uvéite

Cette étude évaluera si la vitamine E peut aider à traiter le gonflement de la région maculaire de la rétine (la partie arrière de l'œil) associé à l'uvéite (maladie oculaire inflammatoire). La macula est responsable de la vision nette ; le gonflement dans cette zone est une cause de perte de vision chez les patients atteints d'uvéite. Le gonflement maculaire est également associé à des problèmes oculaires liés au diabète. Chez ces patients, on pense que le gonflement est causé par une substance appelée facteur de croissance de l'endothélium vasculaire, ou VEGF. De fortes doses de vitamine E ont été utilisées pour traiter ces problèmes oculaires chez les diabétiques. Cette étude est une première étape pour savoir si la vitamine E aidera à réduire le gonflement de la rétine dans l'uvéite, qui peut également être causée par le VEGF.

Les patients âgés de 9 ans et plus présentant un œdème maculaire associé à une uvéite peuvent être éligibles pour cette étude. Les candidats seront présélectionnés avec les tests et procédures suivants :

• Antécédents médicaux et examen physique. Cela comprend la mesure des signes vitaux (tension artérielle, pouls, température et fréquence respiratoire) et l'examen de la tête et du cou, du cœur, des poumons, de l'abdomen, des bras et des jambes.
• Examen des yeux. Cela comprend la mesure de l'acuité visuelle à l'aide d'un tableau de vision, la mesure de la pression oculaire et l'examen des pupilles et des mouvements oculaires. Les pupilles seront dilatées avec des gouttes pour permettre l'examen du fond de l'œil.
• Angiographie à la fluorescéine. Ce test utilise un colorant jaune (fluorescéine) pour prendre des photos de la rétine. La fluorescéine est injectée dans une veine du bras et se déplace vers les vaisseaux sanguins de l'œil. L'appareil photo envoie une lumière bleue dans l'œil et prend des photos de la rétine. Les images montrent si le colorant a fui des vaisseaux sanguins dans la rétine.
• Photographie couleur stéréoscopique du fond d'œil. Ce sont des photographies du fond de l'œil, prises après dilatation des pupilles avec des gouttes.
• Tomographie par cohérence optique. Ce test mesure le gonflement maculaire. Il est utilisé pour déterminer si le gonflement s'aggrave, s'améliore ou reste le même.
• Tests sanguins. Environ une cuillère à soupe de sang est prélevée pour mesurer l'inflammation, le nombre de cellules et les effets secondaires du traitement.
• Test de grossesse. Toutes les femmes en âge de procréer sont soumises à un test de grossesse.

Les participants seront assignés au hasard à un traitement quotidien avec de la vitamine E orale à forte dose (1600 unités) ou un placebo (une pilule sans ingrédient actif) pendant 4 mois. Ils seront examinés à 2 mois et 4 mois avec les mêmes tests effectués pour le dépistage et reviendront pour une dernière visite à la clinique 1 mois après la fin du traitement.