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Vitamina E para tratar el edema macular asociado a la uveítis

3 de marzo de 2008 actualizado por: National Eye Institute (NEI)

Estudio aleatorizado enmascarado para evaluar el uso de vitamina E en el tratamiento del edema macular asociado a uveítis

Este estudio evaluará si la vitamina E puede ayudar a tratar la hinchazón del área macular de la retina (la parte posterior del ojo) asociada con la uveítis (enfermedad ocular inflamatoria). La mácula es responsable de la visión nítida; la hinchazón en esta área es una de las causas de la pérdida de visión en pacientes con uveítis. La hinchazón macular también se asocia con problemas oculares relacionados con la diabetes. En estos pacientes, se cree que la inflamación es causada por una sustancia llamada factor de crecimiento endotelial vascular o VEGF. Se han utilizado altas dosis de vitamina E para tratar estos problemas oculares en diabéticos. Este estudio es un primer paso para averiguar si la vitamina E ayudará a reducir la inflamación de la retina en la uveítis, que también puede ser causada por VEGF.

Los pacientes de 9 años de edad y mayores con edema macular asociado con uveítis pueden ser elegibles para este estudio. Los candidatos serán evaluados con las siguientes pruebas y procedimientos:

  • Historia clínica y examen físico. Esto incluye la medición de los signos vitales (presión arterial, pulso, temperatura y frecuencia respiratoria) y el examen de la cabeza y el cuello, el corazón, los pulmones, el abdomen, los brazos y las piernas.
  • Examen de la vista. Esto incluye la medición de la agudeza visual utilizando una tabla de visión, la medición de la presión ocular y el examen de las pupilas y los movimientos oculares. Las pupilas se dilatarán con gotas para permitir el examen de la parte posterior del ojo.
  • Angiografía con fluoresceína. Esta prueba utiliza un tinte amarillo (fluoresceína) para tomar fotografías de la retina. La fluoresceína se inyecta en una vena del brazo y viaja a los vasos sanguíneos del ojo. La cámara proyecta una luz azul en el ojo y toma imágenes de la retina. Las imágenes muestran si el tinte se ha filtrado de los vasos sanguíneos a la retina.
  • Fotografía estereoscópica de fondo de ojo en color. Son fotografías de la parte posterior del ojo, tomadas después de dilatar las pupilas con gotas.
  • La tomografía de coherencia óptica. Esta prueba mide la inflamación macular. Se utiliza para determinar si la hinchazón empeora, mejora o permanece igual.
  • Análisis de sangre. Se extrae aproximadamente una cucharada de sangre para medir la inflamación y el recuento de células y los efectos secundarios del tratamiento.
  • Prueba de embarazo. Todas las mujeres en edad fértil se someten a pruebas de embarazo.

Los participantes serán asignados aleatoriamente a un tratamiento diario con dosis altas de vitamina E oral (1600 unidades) o placebo (una píldora sin ingrediente activo) durante 4 meses. Serán examinados a los 2 y 4 meses con las mismas pruebas realizadas para la detección y regresarán para una última visita a la clínica 1 mes después de que finalice el tratamiento.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Planeamos probar la eficacia del alfa-tocoferol (vitamina E), un potente inhibidor de la vía de la proteína quinasa C en la permeabilidad vascular inducida por el factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF), para el tratamiento del edema macular asociado a la uveítis. Esto se realizará mediante un estudio aleatorizado con doble enmascaramiento en el que los pacientes con uveítis y edema macular recibirán alfa-tocoferol o placebo. Este estudio debe considerarse un estudio piloto que proporcionará información sobre el diseño y la medición de los resultados para el desarrollo de un estudio futuro más amplio y definitivo. Los pacientes recibirán 1600UI/día de vitamina E o placebo durante 4 meses. El resultado primario será un aumento de la agudeza visual de 10 letras o más desde el inicio hasta el mes 4. Los resultados secundarios son el área total de fuga y la altura macular determinada por angiografía con fluoresceína, cambios en el CME medidos por fotografías estereoscópicas en color, tomografía de coherencia óptica ( OCT), la necesidad de inyecciones perioculares o medicamentos inmunomoduladores sistémicos adicionales, y la puntuación de resumen NEI VFQ.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción

80

Fase

  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Estados Unidos, 20892
        • National Eye Institute (NEI)

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Niño
  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

CRITERIOS DE INCLUSIÓN:

Pacientes con edema macular cistoide documentado asociado con enfermedad inflamatoria intraocular. Esto debe documentarse tanto por examen clínico como por angiografía con fluoresceína y debe ser acordado por dos observadores independientes.

Los pacientes deben tener al menos un ojo con la mejor agudeza visual corregida de 20/32 o menos (según lo medido por el gráfico ETDRS) y edema macular. Estos serán considerados ojos elegibles.

Un paciente debe tener al menos un ojo elegible con grados de opacidad clínica menores o iguales a 1+ para la opacidad subcapsular posterior y menores o iguales a 2+ para la opacidad nuclear.

Pacientes de 9 años en adelante, de cualquier sexo (mujeres no embarazadas), que lleven el diagnóstico de panuveítis endógena anterior, intermedia, posterior o panuveítis.

Los pacientes pueden estar recibiendo terapia sistémica para el tratamiento de su edema macular cistoide, o pueden haber sido tratados por edema macular cistoide en el pasado.

Neblina vítrea en ambos ojos igual o menor que 1+ celda y 1+ neblina.

El paciente o tutor del paciente debe entender y firmar el protocolo de consentimiento informado y/o documento de asentimiento.

CRITERIO DE EXCLUSIÓN:

Inyección periocular de esteroides en el mes anterior o posible necesidad de inyecciones durante el estudio.

Agente(s) inmunomodulador(es) sistémico(s) agregado(s) o aumentado(s) en la dosis (más del 20 %) en los últimos dos meses, o posible necesidad de cualquier aumento durante el estudio.

Pacientes que requieren más de 30 mg de prednisona por día en el momento de la inscripción.

Suplementos de vitamina E por encima de la cantidad de un multivitamínico (60 UI/día) un mes antes de ingresar al estudio.

Antecedentes de hipersensibilidad a la fluoresceína.

Medios poco claros que impiden la evaluación del edema macular cistoideo en el(los) ojo(s) elegible(s), como cataratas u opacidad vítrea.

Evidencia de una red neovascular subretiniana macular o un agujero macular en los ojos elegibles.

Desprendimiento macular previo o actual en ojo(s) elegible(s).

Terapia concomitante con cumadina (warfarina) o diátesis hemorrágica conocida.

Tratamiento concurrente con un nuevo fármaco en investigación.

Síndrome de malabsorción.

Administración concomitante de medicamentos de resina anticolesterol (p. ej., colestiramina).

Administración concomitante del fármaco antiobesidad orlistat.

Mujeres embarazadas o lactantes.

Problemas médicos que hacen improbable un seguimiento constante durante el período de tratamiento (p. ictus, infarto de miocardio grave, carcinoma terminal).

Incapacidad para cumplir con los requisitos del estudio.

Atrofia grave del nervio óptico en el(los) ojo(s) elegible(s).

Historia de hemorragias intercraneales.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de julio de 2001

Finalización del estudio

1 de junio de 2004

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

26 de julio de 2001

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

26 de julio de 2001

Publicado por primera vez (Estimar)

27 de julio de 2001

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

4 de marzo de 2008

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

3 de marzo de 2008

Última verificación

1 de junio de 2004

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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