- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT00021645
Vitamina E para tratar el edema macular asociado a la uveítis
Estudio aleatorizado enmascarado para evaluar el uso de vitamina E en el tratamiento del edema macular asociado a uveítis
Este estudio evaluará si la vitamina E puede ayudar a tratar la hinchazón del área macular de la retina (la parte posterior del ojo) asociada con la uveítis (enfermedad ocular inflamatoria). La mácula es responsable de la visión nítida; la hinchazón en esta área es una de las causas de la pérdida de visión en pacientes con uveítis. La hinchazón macular también se asocia con problemas oculares relacionados con la diabetes. En estos pacientes, se cree que la inflamación es causada por una sustancia llamada factor de crecimiento endotelial vascular o VEGF. Se han utilizado altas dosis de vitamina E para tratar estos problemas oculares en diabéticos. Este estudio es un primer paso para averiguar si la vitamina E ayudará a reducir la inflamación de la retina en la uveítis, que también puede ser causada por VEGF.
Los pacientes de 9 años de edad y mayores con edema macular asociado con uveítis pueden ser elegibles para este estudio. Los candidatos serán evaluados con las siguientes pruebas y procedimientos:
- Historia clínica y examen físico. Esto incluye la medición de los signos vitales (presión arterial, pulso, temperatura y frecuencia respiratoria) y el examen de la cabeza y el cuello, el corazón, los pulmones, el abdomen, los brazos y las piernas.
- Examen de la vista. Esto incluye la medición de la agudeza visual utilizando una tabla de visión, la medición de la presión ocular y el examen de las pupilas y los movimientos oculares. Las pupilas se dilatarán con gotas para permitir el examen de la parte posterior del ojo.
- Angiografía con fluoresceína. Esta prueba utiliza un tinte amarillo (fluoresceína) para tomar fotografías de la retina. La fluoresceína se inyecta en una vena del brazo y viaja a los vasos sanguíneos del ojo. La cámara proyecta una luz azul en el ojo y toma imágenes de la retina. Las imágenes muestran si el tinte se ha filtrado de los vasos sanguíneos a la retina.
- Fotografía estereoscópica de fondo de ojo en color. Son fotografías de la parte posterior del ojo, tomadas después de dilatar las pupilas con gotas.
- La tomografía de coherencia óptica. Esta prueba mide la inflamación macular. Se utiliza para determinar si la hinchazón empeora, mejora o permanece igual.
- Análisis de sangre. Se extrae aproximadamente una cucharada de sangre para medir la inflamación y el recuento de células y los efectos secundarios del tratamiento.
- Prueba de embarazo. Todas las mujeres en edad fértil se someten a pruebas de embarazo.
Los participantes serán asignados aleatoriamente a un tratamiento diario con dosis altas de vitamina E oral (1600 unidades) o placebo (una píldora sin ingrediente activo) durante 4 meses. Serán examinados a los 2 y 4 meses con las mismas pruebas realizadas para la detección y regresarán para una última visita a la clínica 1 mes después de que finalice el tratamiento.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Tipo de estudio
Inscripción
Fase
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Maryland
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Bethesda, Maryland, Estados Unidos, 20892
- National Eye Institute (NEI)
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Niño
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
CRITERIOS DE INCLUSIÓN:
Pacientes con edema macular cistoide documentado asociado con enfermedad inflamatoria intraocular. Esto debe documentarse tanto por examen clínico como por angiografía con fluoresceína y debe ser acordado por dos observadores independientes.
Los pacientes deben tener al menos un ojo con la mejor agudeza visual corregida de 20/32 o menos (según lo medido por el gráfico ETDRS) y edema macular. Estos serán considerados ojos elegibles.
Un paciente debe tener al menos un ojo elegible con grados de opacidad clínica menores o iguales a 1+ para la opacidad subcapsular posterior y menores o iguales a 2+ para la opacidad nuclear.
Pacientes de 9 años en adelante, de cualquier sexo (mujeres no embarazadas), que lleven el diagnóstico de panuveítis endógena anterior, intermedia, posterior o panuveítis.
Los pacientes pueden estar recibiendo terapia sistémica para el tratamiento de su edema macular cistoide, o pueden haber sido tratados por edema macular cistoide en el pasado.
Neblina vítrea en ambos ojos igual o menor que 1+ celda y 1+ neblina.
El paciente o tutor del paciente debe entender y firmar el protocolo de consentimiento informado y/o documento de asentimiento.
CRITERIO DE EXCLUSIÓN:
Inyección periocular de esteroides en el mes anterior o posible necesidad de inyecciones durante el estudio.
Agente(s) inmunomodulador(es) sistémico(s) agregado(s) o aumentado(s) en la dosis (más del 20 %) en los últimos dos meses, o posible necesidad de cualquier aumento durante el estudio.
Pacientes que requieren más de 30 mg de prednisona por día en el momento de la inscripción.
Suplementos de vitamina E por encima de la cantidad de un multivitamínico (60 UI/día) un mes antes de ingresar al estudio.
Antecedentes de hipersensibilidad a la fluoresceína.
Medios poco claros que impiden la evaluación del edema macular cistoideo en el(los) ojo(s) elegible(s), como cataratas u opacidad vítrea.
Evidencia de una red neovascular subretiniana macular o un agujero macular en los ojos elegibles.
Desprendimiento macular previo o actual en ojo(s) elegible(s).
Terapia concomitante con cumadina (warfarina) o diátesis hemorrágica conocida.
Tratamiento concurrente con un nuevo fármaco en investigación.
Síndrome de malabsorción.
Administración concomitante de medicamentos de resina anticolesterol (p. ej., colestiramina).
Administración concomitante del fármaco antiobesidad orlistat.
Mujeres embarazadas o lactantes.
Problemas médicos que hacen improbable un seguimiento constante durante el período de tratamiento (p. ictus, infarto de miocardio grave, carcinoma terminal).
Incapacidad para cumplir con los requisitos del estudio.
Atrofia grave del nervio óptico en el(los) ojo(s) elegible(s).
Historia de hemorragias intercraneales.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
Colaboradores e Investigadores
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Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Nussenblatt RB, Kaufman SC, Palestine AG, Davis MD, Ferris FL 3rd. Macular thickening and visual acuity. Measurement in patients with cystoid macular edema. Ophthalmology. 1987 Sep;94(9):1134-9. doi: 10.1016/s0161-6420(87)33314-7.
- Vinores SA, Chan CC, Vinores MA, Matteson DM, Chen YS, Klein DA, Shi A, Ozaki H, Campochiaro PA. Increased vascular endothelial growth factor (VEGF) and transforming growth factor beta (TGFbeta) in experimental autoimmune uveoretinitis: upregulation of VEGF without neovascularization. J Neuroimmunol. 1998 Aug 14;89(1-2):43-50. doi: 10.1016/s0165-5728(98)00075-7.
- Ozaki H, Hayashi H, Vinores SA, Moromizato Y, Campochiaro PA, Oshima K. Intravitreal sustained release of VEGF causes retinal neovascularization in rabbits and breakdown of the blood-retinal barrier in rabbits and primates. Exp Eye Res. 1997 Apr;64(4):505-17. doi: 10.1006/exer.1996.0239.
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Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
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Términos relacionados con este estudio
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Otros números de identificación del estudio
- 010214
- 01-EI-0214
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