Ginkgo Biloba : Dysfonction sexuelle induite par les antidépresseurs

Critère d'intégration:

• Maîtrise de l'anglais
• Les patients doivent être actuellement impliqués dans une relation hétérosexuelle dans laquelle ils sont disposés à s'engager dans au moins deux rencontres sexuelles (avec l'intention d'atteindre l'orgasme) par semaine au cours de l'étude ;
• Les patients qui signalent un début de trouble du désir sexuel hypoactif, de trouble de l'excitation sexuelle féminine ou de trouble orgasmique féminin pas moins d'une semaine et pas plus de 3 mois après le début du traitement par la fluoxétine, la sertraline ou la paroxétine ;
• Les patients qui ont reçu un traitement par fluoxétine, sertraline ou paroxétine pendant au moins 10 semaines (et reçoivent actuellement un traitement par fluoxétine, sertraline ou paroxétine) ;
• Les sujets doivent décrire le dysfonctionnement sexuel comme faisant suite au traitement par ailleurs réussi avec l'antidépresseur, et comme étant distinctement différent de tout dysfonctionnement sexuel qu'ils ont pu remarquer avant de commencer le traitement antidépresseur.
• Les patients doivent accepter de ne pas utiliser d'aspirine au cours de l'étude et accepter d'utiliser une forme de contraception médicalement acceptée pendant la durée de l'étude.
• Les patients doivent accepter de ne pas compléter leur alimentation avec du GBE pendant toute la durée de l'étude (en dehors de ce qu'ils reçoivent dans le cadre du médicament à l'étude).
• Le patient doit vivre à Austin au Texas

Critère d'exclusion

• Moins de 18 ans ou plus de 65 ans
• Sujets en aménorrhée depuis > 6 mois.
• Les femmes qui sont enceintes (comme déterminé par un test de grossesse) ou qui ont l'intention de devenir enceintes au cours de l'étude, et les sujets qui allaitent ou qui
• Patients ayant des antécédents de troubles hémorragiques.
• Antécédents d'infection par le VIH ou d'infection pelvienne ou urinaire active non traitée, y compris les maladies sexuellement transmissibles telles que la chlamydia, l'herpès génital, la gonorrhée ou la syphilis.
• Chirurgie pelvienne majeure pouvant avoir causé des lésions nerveuses, notamment : vulvectomie, circoncision, colostomie, cystostomie ou chirurgie grave de la vessie, du rectum ou de l'abdomen.
• Déficience neurologique due au diabète, à un accident vasculaire cérébral, à une lésion du nerf pelvien secondaire à un traumatisme, à des traitements contre le cancer, à la myasthénie grave, à la sclérose en plaques ou à une lésion de la moelle épinière.
• Maladie rénale ou endocrinienne cliniquement significative non traitée. Hypotension ou hypertension non contrôlée se manifestant par une pression artérielle systolique > 170 ou 100 ou
• Patients présentant une arythmie supraventriculaire avec une réponse ventriculaire incontrôlée (fréquence cardiaque moyenne > 100 bpm) au repos malgré un traitement médical ou un dispositif, ou tout antécédent de tachycardie ventriculaire soutenue spontanée ou induite (fréquence cardiaque > 100 bpm pendant > 30 s) malgré un traitement médical ou thérapie par appareil ou la présence d'un défibrillateur automatique interne.
• Antécédents d'arrêt cardiaque soudain malgré un traitement médical ou un dispositif, ou tout signe d'insuffisance cardiaque congestive dans les 6 mois précédant la première visite.
• Score sur l'échelle d'évaluation de la dépression de Hamilton (HAM-D) supérieur ou égal à 15.
• Antécédents de toxicomanie, d'alcool ou de toxicomanie au cours des 6 derniers mois.
• Preuve d'un trouble psychiatrique de l'Axe I non traité, y compris la schizophrénie, le trouble maniaco-dépressif, le trouble délirant ou les troubles psychotiques non classés ailleurs.
• Les patients qui ne sont pas actuellement impliqués dans une relation hétérosexuelle dans laquelle ils sont prêts à avoir au moins deux rapports sexuels par semaine.
• Sujets ayant des antécédents de traumatisme sexuel (défini comme une détresse grave causée par une activité sexuelle non désirée ou coercitive), y compris des abus sexuels, des agressions sexuelles, des viols et des phobies sexuelles.
• Patients qui déclarent éprouver des difficultés sexuelles cliniquement significatives, y compris un trouble du désir sexuel hypoactif, un trouble de l'excitation sexuelle ou un orgasme inhibé avant le traitement antidépresseur, ou qui signalent un début de dysfonctionnement sexuel moins d'une semaine ou plus de 3 mois après le début du traitement antidépresseur.
• Patientes atteintes de vaginisme, de trouble d'aversion sexuelle ou de dyspareunie (sauf si la dyspareunie est secondaire à un trouble de l'excitation sexuelle féminine et est inversée par l'utilisation d'un lubrifiant sexuel).
• Les patients qui reçoivent actuellement une intervention psychologique qui se concentre spécifiquement sur les problèmes de sexualité.
• Patients qui présentent un risque suicidaire ou homicide actuel et grave.
• Toute autre condition qui, de l'avis de l'investigateur, mettrait le participant en danger et justifierait son exclusion de l'étude.

• Les patients recevant l'un des médicaments suivants seront exclus de l'étude. Si l'un des médicaments énumérés ci-dessous devient nécessaire au cours de l'étude, le participant sera retiré de l'étude :

  1. Médicaments anticoagulants (par exemple, warfarine, héparine).
  2. Utilisation chronique et quotidienne de déhydroépiandrostérone (DHEA), de testostérone et d'autres androgènes, d'œstrogènes (dans le traitement hormonal substitutif), de tamoxifène, de raloxifène et d'autres SERM.
  3. Nitrates.
  4. Toute utilisation actuelle de GBE.
  5. Agents de chimiothérapie.
  6. Agents antipsychotiques, anxiolytiques ou sédatifs/hypnotiques.
  7. Antidépresseurs autres que la fluoxétine, la sertraline ou la paroxétine.
  8. Agents pouvant affecter la réponse sexuelle, y compris l'acétate de cyprotrone, les antihistaminiques, les décongestionnants contenant de la pseudoéphédrine ou de l'éphédrine, les bêta-bloquants (bêta-bloquants), la clonidine ou le sildénafil (Viagra).
  9. Tout médicament ou traitement approuvé ou expérimental utilisé pour améliorer la réponse sexuelle.