Ginkgo biloba: disfunción sexual inducida por antidepresivos

Criterios de inclusión:

• Competente en ingles
• Los pacientes deben estar involucrados actualmente en una relación heterosexual en la que estén dispuestos a participar en al menos dos encuentros sexuales (con la intención de alcanzar el orgasmo) por semana durante el curso del estudio;
• Pacientes que informen un inicio de Trastorno del deseo sexual hipoactivo, Trastorno de la excitación sexual femenina o Trastorno orgásmico femenino no menos de una semana y no más de 3 meses después de comenzar el tratamiento con fluoxetina, sertralina o paroxetina;
• Pacientes que han estado recibiendo tratamiento con fluoxetina, sertralina o paroxetina durante un mínimo de 10 semanas (y actualmente están recibiendo tratamiento con fluoxetina, sertralina o paroxetina);
• Los sujetos deben describir la disfunción sexual como resultado del tratamiento exitoso con el antidepresivo, y como claramente diferente de cualquier disfunción sexual que hayan notado antes de comenzar el tratamiento antidepresivo.
• Los pacientes deben aceptar no usar aspirina durante el curso del estudio y aceptar usar un método anticonceptivo médicamente aceptado durante la duración del estudio.
• Los pacientes deben aceptar no complementar su dieta con GBE durante la duración del estudio (fuera de lo que reciben como parte de la medicación del estudio).
• El paciente debe vivir en Austin Texas

Criterio de exclusión

• Menores de 18 años o mayores de 65 años
• Sujetos con amenorrea durante > 6 meses.
• Mujeres que están embarazadas (según lo determinado por una prueba de embarazo) o que tienen la intención de quedar embarazadas durante el curso del estudio, y sujetos que están amamantando o están
• Pacientes con antecedentes de trastornos hemorrágicos.
• Antecedentes de infección por VIH o infección pélvica o del tracto urinario activa, no tratada, incluidas enfermedades de transmisión sexual como clamidia, herpes genital, gonorrea o sífilis.
• Cirugía pélvica mayor que puede haber causado daño a los nervios, que incluye: vulvectomía, circuncisión, colostomía, cistostomía o cirugía grave de la vejiga, el recto o el abdomen.
• Deterioro neurológico debido a diabetes, accidente cerebrovascular, daño del nervio pélvico secundario a un traumatismo, tratamientos contra el cáncer, miastenia grave, esclerosis múltiple o daño de la médula espinal.
• Enfermedad renal o endocrina clínicamente significativa no tratada. Hipotensión o hipertensión no controlada manifestada por presión arterial sistólica >170 o 100 o
• Pacientes con cualquier arritmia supraventricular con una respuesta ventricular no controlada (frecuencia cardíaca media >100 lpm) en reposo a pesar de la terapia médica o del dispositivo, o cualquier antecedente de taquicardia ventricular sostenida espontánea o inducida (frecuencia cardíaca >100 lpm durante >30 segundos) a pesar de la terapia médica o del dispositivo. terapia de dispositivo, o la presencia de un desfibrilador cardioversor interno automático.
• Antecedentes de paro cardíaco repentino a pesar de la terapia médica o del dispositivo, o cualquier evidencia de insuficiencia cardíaca congestiva dentro de los 6 meses anteriores a la primera visita.
• Puntuación de la escala de calificación de depresión de Hamilton (HAM-D) mayor o igual a 15.
• Antecedentes de abuso de drogas, alcohol o sustancias en los últimos 6 meses.
• Evidencia de un trastorno psiquiátrico del Eje I no tratado, que incluye esquizofrenia, trastorno maníaco-depresivo, trastorno delirante o trastornos psicóticos no clasificados en otra parte.
• Pacientes que actualmente no están involucrados en una relación heterosexual en la que estén dispuestos a tener al menos dos encuentros sexuales por semana.
• Sujetos con antecedentes de trauma sexual (definido como angustia grave causada por actividad sexual no deseada o coercitiva), que incluye abuso sexual, abuso sexual, violación y fobias sexuales.
• Pacientes que informan haber experimentado dificultades sexuales clínicamente significativas, incluido el trastorno del deseo sexual hipoactivo, el trastorno de la excitación sexual o el orgasmo inhibido antes del tratamiento antidepresivo, o que informan un inicio de disfunción sexual menos de una semana o más de 3 meses después de comenzar el tratamiento antidepresivo.
• Pacientes con vaginismo, trastorno de aversión sexual o dispareunia (a menos que la dispareunia sea secundaria a un trastorno de la excitación sexual femenina y se revierta con el uso de un lubricante sexual).
• Pacientes que actualmente están recibiendo intervención psicológica que se enfoca específicamente en temas de sexualidad.
• Pacientes que presenten un riesgo suicida u homicida actual y grave.
• Cualquier otra condición que, en opinión del investigador, pondría en riesgo al participante y justificaría su exclusión del estudio.

• Los pacientes que reciban cualquiera de los siguientes medicamentos serán excluidos del estudio. Si alguno de los medicamentos enumerados a continuación se vuelve necesario durante el curso del estudio, el participante será descontinuado del estudio:

  1. Medicamentos anticoagulantes (por ejemplo, warfarina, heparina).
  2. Uso crónico y diario de dehidroepiandrosterona (DHEA), testosterona y otros andrógenos, estrógeno (en terapia de reemplazo hormonal), tamoxifeno, raloxifeno y otros SERM.
  3. Nitratos.
  4. Cualquier uso actual de GBE.
  5. Agentes de quimioterapia.
  6. Agentes antipsicóticos, ansiolíticos o sedantes/hipnóticos.
  7. Antidepresivos que no sean fluoxetina, sertralina o paroxetina.
  8. Agentes que pueden afectar la respuesta sexual, incluidos el acetato de ciprotrona, los antihistamínicos, los descongestionantes que contienen pseudoefedrina o efedrina, los agentes bloqueadores beta adrenérgicos (bloqueadores beta), la clonidina o el sildenafilo (Viagra).
  9. Cualquier medicamento o tratamiento aprobado o experimental utilizado para mejorar la respuesta sexual.