银杏叶：抗抑郁药引起的性功能障碍

纳入标准：

• 精通英语
• 患者目前必须处于异性恋关系中，他们愿意在研究过程中每周至少进行两次性接触（目的是达到性高潮）；
• 在开始用氟西汀、舍曲林或帕罗西汀治疗后不少于一周且不超过 3 个月报告出现性欲减退障碍、女性性唤起障碍或女性性高潮障碍的患者；
• 已接受氟西汀、舍曲林或帕罗西汀治疗至少 10 周（目前正在接受氟西汀、舍曲林或帕罗西汀治疗）的患者；
• 受试者必须将性功能障碍描述为在使用抗抑郁药成功治疗之后，并且与他们在开始抗抑郁药治疗之前可能已经注意到的任何性功能障碍明显不同。
• 患者必须同意在研究过程中不使用阿司匹林，并同意在研究期间使用医学上可接受的避孕措施。
• 患者必须同意在整个研究期间不使用 GBE 补充他们的饮食（除了他们作为研究药物的一部分接受的之外）。
• 患者必须住在德克萨斯州奥斯汀

排除标准

• 18岁以下或65岁以上
• 闭经> 6个月的受试者。
• 怀孕的妇女（通过妊娠试验确定）或打算在研究过程中怀孕，以及正在哺乳或正在哺乳的受试者
• 有出血性疾病病史的患者。
• HIV 感染史或活动性、未经治疗的盆腔或泌尿道感染史，包括性传播疾病，如衣原体、生殖器疱疹、淋病或梅毒。
• 可能导致神经损伤的盆腔大手术，包括：外阴切除术、包皮环切术、结肠造口术、膀胱造口术，或严重的膀胱、直肠或腹部手术。
• 糖尿病、中风、外伤继发的骨盆神经损伤、癌症治疗、重症肌无力、多发性硬化症或脊髓损伤引起的神经损伤。
• 有临床意义的未经治疗的肾脏或内分泌疾病。 无法控制的低血压或高血压表现为收缩压 >170 或 100 或
• 有任何室上性心律失常且尽管接受药物或设备治疗但静息时心室反应不受控制（平均心率 >100 bpm）的患者，或尽管接受药物或设备治疗但有任何自发性或诱发持续性室性心动过速（心率 >100 bpm 持续 >30 秒）病史的患者设备治疗，或自动内部心律转复除颤器的存在。
• 尽管有医疗或设备治疗，但有心脏骤停的病史，或首次就诊前 6 个月内有任何充血性心力衰竭的证据。
• 汉密尔顿抑郁量表 (HAM-D) 得分大于或等于 15。
• 过去 6 个月内吸毒、酗酒或滥用药物的历史。
• 未经治疗的 Axis I 精神障碍的证据，包括精神分裂症、躁狂抑郁症、妄想症或其他地方未分类的精神病。
• 目前未处于异性恋关系中且愿意每周至少进行两次性接触的患者。
• 有性创伤史的受试者（定义为由不想要的或胁迫的性活动引起的严重痛苦），包括性虐待、性骚扰、强奸和性恐惧症。
• 报告在抗抑郁治疗前经历有临床意义的性困难的患者，包括性欲减退症、性唤起障碍或性高潮受抑制，或报告在开始抗抑郁治疗后不到一周或超过 3 个月出现性功能障碍的患者。
• 患有阴道痉挛、性厌恶症或性交困难的患者（除非性交困难继发于女性性唤起障碍并通过使用性润滑剂逆转）。
• 目前正在接受专门针对性问题的心理干预的患者。
• 当前存在严重自杀或杀人风险的患者。
• 研究者认为会使参与者处于危险之中并需要排除在研究之外的任何其他情况。

• 接受以下任何药物治疗的患者将被排除在研究之外。 如果在研究过程中需要使用下列任何一种药物，则参与者将退出研究：

  1. 抗凝药物（例如华法林、肝素）。
  2. 长期每天使用脱氢表雄酮 (DHEA)、睾酮和其他雄激素、雌激素（在激素替代疗法中）、他莫昔芬、雷洛昔芬和其他 SERM。
  3. 硝酸盐。
  4. 当前使用的任何 GBE。
  5. 化疗药物。
  6. 抗精神病药、抗焦虑药或镇静/催眠药。
  7. 氟西汀、舍曲林或帕罗西汀以外的抗抑郁药。
  8. 可能影响性反应的药物包括醋酸环丙孕酮、抗组胺药、含有伪麻黄碱或麻黄碱的减充血剂、β 肾上腺素能阻断剂（β 受体阻滞剂）、可乐定或西地那非（伟哥）。
  9. 用于增强性反应的任何已批准或实验性药物或治疗。