Évaluation des soins à domicile par télésanté pour les anciens combattants âgés atteints d'insuffisance cardiaque congestive

Arrière-plan:

L'insuffisance cardiaque congestive (ICC) est l'une des causes les plus courantes d'hospitalisation chez les patients âgés de 65 ans et plus. De nombreuses hospitalisations pour CHF sont potentiellement évitables si les signes avant-coureurs de la décompensation sont reconnus et traités avant que la situation ne devienne émergente. Les programmes d'intervention à domicile ont réduit jusqu'à 50 % les taux de réadmission non planifiée des patients atteints d'ICC. Grâce aux technologies de télécommunications avancées, il est désormais possible de fournir un accès et une disponibilité des services grandement améliorés, de manière plus rapide et plus rentable, directement au domicile des patients. Bien que la télésanté offre un certain nombre d'avantages théoriques, peu d'études empiriques ont comparé la télésanté aux modes de prestation traditionnels, et pratiquement aucune étude n'a comparé l'efficacité d'autres applications de télésanté.

Objectifs:

Le but de cette étude est de comparer l'efficacité et l'utilisation des ressources de deux interventions de télésanté aux soins traditionnels fournis aux patients ambulatoires récemment sortis avec une ICC. Quatre hypothèses seront testées. Comparativement aux sujets qui reçoivent des soins habituels, les sujets qui reçoivent des interventions de télésanté (téléphone ou vidéo interactive) après leur sortie : 1) auront des taux de réadmission plus faibles ; 2) signalent une amélioration de la qualité de vie, de l'auto-efficacité et de la satisfaction à l'égard des soins ; 3) utiliser moins de ressources, y compris les journées d'hospitalisation, les visites de soins d'urgence et les appels téléphoniques ; et 4) ont des taux de survie plus élevés.

Méthodes :

L'étude est un essai clinique contrôlé randomisé. Nous comparerons les soins habituels à une intervention offerte par téléphone ou par vidéo interactive aux vétérans après leur sortie de l'hôpital. Au total, 198 sujets seront inscrits sur trois ans. Les sujets des groupes de traitement (téléphone ou vidéo interactive) recevront l'intervention pendant 90 jours après leur sortie de l'hôpital. Les données à collecter comprennent des mesures de la qualité de vie, de l'auto-efficacité, de la satisfaction, de l'utilisation des ressources et de la mortalité.

Statut:

Les travaux du projet sont en cours.