Evaluering af Telehealth-hjemmepleje til ældre veteraner med kongestiv hjertesvigt

Baggrund:

Kongestiv hjerteinsufficiens (CHF) er en af ​​de mest almindelige årsager til hospitalsindlæggelse hos patienter i alderen 65 år og ældre. Mange hospitalsindlæggelser for CHF kan potentielt forebygges, hvis advarselstegnene på dekompensation genkendes og behandles, før situationen opstår. Hjemmebaserede interventionsprogrammer har reduceret antallet af uplanlagte genindlæggelser for patienter med CHF med op til 50 procent. Ved at bruge avancerede telekommunikationsteknologier er det nu muligt at give stærkt forbedret adgang og tilgængelighed af tjenester på en mere rettidig og omkostningseffektiv måde direkte til patienternes hjem. Selvom telehealth tilbyder en række teoretiske fordele, har få empiriske undersøgelser sammenlignet telehealth med traditionelle leveringsmåder, og stort set ingen undersøgelser har sammenlignet effektiviteten af ​​alternative telehealth-applikationer.

Mål:

Formålet med denne undersøgelse er at sammenligne effektiviteten og ressourceforbruget af to telesundhedsinterventioner med traditionel pleje til nyligt udskrevne ambulante patienter med CHF. Fire hypoteser vil blive testet. Sammenlignet med forsøgspersoner, der modtager sædvanlig pleje, vil forsøgspersoner, der modtager telesundhedsinterventioner (telefon eller interaktiv video) efter udskrivelse: 1) have lavere genindlæggelsesrater; 2) rapportere forbedret livskvalitet, selveffektivitet og tilfredshed med omsorg; 3) bruge færre ressourcer, herunder hospitalsdage, akutte plejebesøg og telefonopkald; og 4) har højere overlevelsesrater.

Metoder:

Studiet er et randomiseret kontrolleret klinisk forsøg. Vi vil sammenligne sædvanlig pleje med en intervention leveret af enten telefon eller interaktiv video til veteraner efter udskrivelse fra hospitalet. I alt 198 fag vil blive tilmeldt over tre år. Forsøgspersoner i behandlingsgrupperne (telefon eller interaktiv video) vil modtage interventionen i 90 dage efter udskrivning fra hospitalet. Data, der skal indsamles, omfatter mål for livskvalitet, self-efficacy, tilfredshed, ressourceforbrug og dødelighed.

Status:

Projektarbejdet er i gang.