Bewertung der häuslichen Telemedizinpflege für ältere Veteranen mit Herzinsuffizienz

Hintergrund:

Herzinsuffizienz (CHF) ist einer der häufigsten Gründe für einen Krankenhausaufenthalt bei Patienten ab 65 Jahren. Viele Krankenhauseinweisungen wegen Herzinsuffizienz sind möglicherweise vermeidbar, wenn die Warnzeichen einer Dekompensation erkannt und behandelt werden, bevor die Situation auftritt. Durch Interventionsprogramme zu Hause konnten die ungeplanten Wiedereinweisungen bei Patienten mit CHF um bis zu 50 Prozent gesenkt werden. Durch den Einsatz fortschrittlicher Telekommunikationstechnologien ist es nun möglich, den Zugang und die Verfügbarkeit von Diensten deutlich verbessert und schneller und kostengünstiger direkt zu Hause der Patienten bereitzustellen. Obwohl Telemedizin eine Reihe theoretischer Vorteile bietet, haben nur wenige empirische Studien Telegesundheit mit herkömmlichen Bereitstellungsmethoden verglichen, und praktisch keine Studien haben die Wirksamkeit alternativer Telegesundheitsanwendungen verglichen.

Ziele:

Der Zweck dieser Studie besteht darin, die Wirksamkeit und den Ressourcenverbrauch von zwei telemedizinischen Interventionen mit der traditionellen Versorgung für kürzlich entlassene ambulante Patienten mit CHF zu vergleichen. Es werden vier Hypothesen getestet. Im Vergleich zu Probanden, die die übliche Pflege erhalten, haben Probanden, die nach der Entlassung telemedizinische Interventionen (Telefon oder interaktives Video) erhalten: 1) niedrigere Wiederaufnahmeraten; 2) über eine verbesserte Lebensqualität, Selbstwirksamkeit und Zufriedenheit mit der Pflege berichten; 3) weniger Ressourcen verbrauchen, einschließlich Krankenhaustage, dringende Pflegebesuche und Telefonanrufe; und 4) haben höhere Überlebensraten.

Methoden:

Bei der Studie handelt es sich um eine randomisierte kontrollierte klinische Studie. Wir werden die übliche Pflege mit einer Intervention vergleichen, die Veteranen nach der Entlassung aus dem Krankenhaus per Telefon oder interaktivem Video angeboten wird. Insgesamt werden 198 Fächer über einen Zeitraum von drei Jahren eingeschrieben. Probanden in den Behandlungsgruppen (Telefon oder interaktives Video) erhalten die Intervention 90 Tage lang nach der Entlassung aus dem Krankenhaus. Zu den zu sammelnden Daten gehören Messwerte zur Lebensqualität, Selbstwirksamkeit, Zufriedenheit, Ressourcennutzung und Sterblichkeit.

Status:

Die Projektarbeit ist im Gange.