Оценка телемедицинского ухода на дому за пожилыми ветеранами с застойной сердечной недостаточностью

Фон:

Застойная сердечная недостаточность (ХСН) является одной из наиболее частых причин госпитализации пациентов в возрасте 65 лет и старше. Многие госпитализации по поводу ХСН потенциально можно предотвратить, если предупредительные признаки декомпенсации распознать и лечить до того, как ситуация станет критической. Программы вмешательства на дому позволили снизить частоту незапланированных повторных госпитализаций пациентов с ЗСН до 50 процентов. Используя передовые телекоммуникационные технологии, теперь можно обеспечить значительно улучшенный доступ и доступность услуг более своевременным и экономически эффективным способом непосредственно на дому у пациентов. Хотя телездравоохранение предлагает ряд теоретических преимуществ, лишь немногие эмпирические исследования сравнивали телемедицину с традиционными способами доставки, и практически ни одно исследование не сравнило эффективность альтернативных приложений телемедицины.

Цели:

Целью данного исследования является сравнение эффективности и использования ресурсов двух вмешательств телездравоохранения с традиционным уходом за недавно выписанными амбулаторными пациентами с ЗСН. Будут проверены четыре гипотезы. По сравнению с субъектами, получающими обычную помощь, субъекты, получающие телемедицинские вмешательства (по телефону или интерактивному видео) после выписки, будут: 1) иметь более низкие показатели повторной госпитализации; 2) сообщают об улучшении качества жизни, самоэффективности и удовлетворенности уходом; 3) использовать меньше ресурсов, включая дни пребывания в стационаре, обращения за неотложной медицинской помощью и телефонные звонки; и 4) имеют более высокие показатели выживаемости.

Методы:

Исследование представляет собой рандомизированное контролируемое клиническое испытание. Мы сравним обычную помощь с вмешательством, оказываемым ветеранам по телефону или интерактивному видео после выписки из больницы. Всего в течение трех лет будет зачислено 198 предметов. Субъекты в группах лечения (телефон или интерактивное видео) будут получать вмешательство в течение 90 дней после выписки из больницы. Данные, которые необходимо собрать, включают показатели качества жизни, самоэффективности, удовлетворенности, использования ресурсов и смертности.

Положение дел:

Работа над проектом продолжается.