Evaluering av Telehealth Hjemmepleie for eldre veteraner med kongestiv hjertesvikt

Bakgrunn:

Kongestiv hjertesvikt (CHF) er en av de vanligste årsakene til sykehusinnleggelse hos pasienter i alderen 65 år og eldre. Mange sykehusinnleggelser for CHF kan potensielt forebygges hvis varseltegnene på dekompensasjon gjenkjennes og behandles før situasjonen oppstår. Hjemmebaserte intervensjonsprogrammer har redusert antallet uplanlagte reinnleggelser for pasienter med CHF med opptil 50 prosent. Ved å bruke avanserte telekommunikasjonsteknologier er det nå mulig å gi betydelig forbedret tilgang og tilgjengelighet av tjenester på en mer tidsriktig og kostnadseffektiv måte direkte til pasientenes hjem. Selv om telehelse tilbyr en rekke teoretiske fordeler, har få empiriske studier sammenlignet telehelse med tradisjonelle leveringsmåter, og praktisk talt ingen studier har sammenlignet effektiviteten til alternative telehelseapplikasjoner.

Mål:

Hensikten med denne studien er å sammenligne effektiviteten og ressursbruken til to telehelseintervensjoner med tradisjonell omsorg gitt til nylig utskrevne polikliniske pasienter med CHF. Fire hypoteser vil bli testet. Sammenlignet med forsøkspersoner som mottar vanlig omsorg, vil forsøkspersoner som mottar telehelseintervensjoner (telefon eller interaktiv video) etter utskrivning: 1) ha lavere reinnleggelsesrater; 2) rapportere forbedret livskvalitet, selveffektivitet og tilfredshet med omsorg; 3) bruke færre ressurser, inkludert sykehusdager, akutte omsorgsbesøk og telefonsamtaler; og 4) har høyere overlevelsesrater.

Metoder:

Studien er en randomisert kontrollert klinisk studie. Vi vil sammenligne vanlig behandling med en intervensjon levert via telefon eller interaktiv video til veteraner etter utskrivning fra sykehuset. Totalt 198 fag vil bli påmeldt over tre år. Forsøkspersoner i behandlingsgruppene (telefon eller interaktiv video) vil motta intervensjonen i 90 dager etter utskrivning fra sykehuset. Data som skal samles inn inkluderer mål på livskvalitet, egeneffektivitet, tilfredshet, ressursbruk og dødelighet.

Status:

Prosjektarbeid pågår.