Administration de lymphocytes T tueurs spécifiques du virus d'Epstein-Barr (EBV) à des patients ayant subi une greffe de moelle osseuse (ETNA)

Les patients ont un type de cancer des cellules sanguines ou un autre problème sanguin qui est très difficile à guérir avec des traitements standard et ils recevront une greffe de moelle osseuse. Si le patient n'a pas de frère ou de sœur dont la moelle est « parfaitement compatible », cette moelle osseuse proviendra d'un donneur dont la moelle est la meilleure compatibilité disponible. Cette personne peut être un parent proche ou une personne non apparentée dont la moelle osseuse correspond le mieux à celle du patient et qui accepte de donner de la moelle.

Chez les personnes normales, l'infection par le virus Epstein-Barr (EB) provoque une maladie pseudo-grippale et s'améliore généralement lorsque le système immunitaire contrôle l'infection. Le virus, cependant, reste caché dans le corps à vie. Après une greffe, alors que le nouveau système immunitaire se reconstitue, le virus EB peut sortir et infecter les cellules et provoquer leur croissance de manière incontrôlée. Les patients peuvent développer de la fièvre, des ganglions lymphatiques enflés et des dommages à d'autres organes tels que les reins et les poumons. Cette infection agit comme un cancer car les cellules infectées par le virus EB se développent très rapidement et il n'existe aucun traitement efficace connu. Ce type d'infection surviendra entre 10 et 30 % des patients recevant une greffe d'un donneur qui n'est pas parfaitement compatible et a été fatal dans presque tous ces cas.

Cette infection survient parce que le système immunitaire ne peut pas contrôler la croissance des cellules. Nous voulons voir si nous pouvons l'empêcher de se produire ou le traiter en donnant au patient une sorte de globules blancs appelés lymphocytes T que nous avons cultivés à partir du donneur de moelle. Ces cellules ont été entraînées à attaquer les cellules infectées par le virus EB. Nous cultiverons ces lymphocytes T à partir de sang prélevé sur le donneur au moment de la récolte de moelle osseuse. Ces cellules T seront stimulées avec les cellules infectées par le virus EB du donneur qui ont été traitées avec des radiations afin qu'elles ne puissent pas se développer. Après avoir mélangé ces cellules ensemble, nous pourrons faire pousser des cellules T spéciales du donneur qui peuvent attaquer les cellules infectées par le virus EB. Nous collecterons ensuite les cellules T et nous nous assurerons qu'elles peuvent tuer les cellules infectées par le virus. Ces lymphocytes T spécifiques à l'EBV sont un produit expérimental non approuvé par la Food and Drug Administration.