Les effets du sevrage des œstrogènes sur les symptômes de l'humeur chez les femmes

• CRITÈRE D'INTÉGRATION:

Tous les sujets de ce protocole seront soit auto-référés en réponse à des annonces dans les journaux, soit référés par leur médecin personnel. Les femmes participant à ce protocole auront préalablement complété le protocole de dépistage # 88-M-0131 et, par conséquent, auront fait évaluer et documenter la présence ou l'absence de statut reproductif périménopausique ou ménopausique.

1. Des femmes ayant déjà souffert de dépression liée à la périménopause (dans les 12 ans) et dont la dépression a répondu à la TE seront recrutées pour participer à cette étude randomisée, à conception parallèle, en double aveugle et contrôlée par placebo. Les femmes ayant des antécédents de dépression périménopausique qui n'a pas répondu à l'ET ou de dysphorie induite par l'hormonothérapie substitutive due aux composants œstrogène ou progestérone de leur traitement hormonal substitutif seront exclues. Le diagnostic de dépression liée à la périménopause sera basé sur les antécédents d'un épisode dépressif passé (dépression majeure ou mineure confirmée par un entretien clinique structuré pour le DSM-IV (SCID) ou l'annexe des troubles affectifs et de la schizophrénie-version à vie (SADS-L) , respectivement) à la quarantaine en association avec une irrégularité du cycle menstruel et l'histoire de la rémission (également confirmée par SCID ou SADS-L) de cette dépression après ET. De plus, toutes les femmes rapporteront qu'elles ont été placées sous THS pour le traitement des symptômes de la périménopause, y compris la dépression.
2. 45 à 65 ans
3. En bonne santé médicale

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Femmes sans antécédent de dépression périménopausique -

Pour contrôler les effets des manipulations hormonales dans ce protocole, nous recruterons également un groupe de témoins asymptomatiques qui sont actuellement sous ET ou qui ont été prescrits ET auparavant et sans antécédents de dépression liée à la périménopause ou de dysphorie induite par le THS. Les femmes qui participent à cette étude en tant que groupe de comparaison asymptomatique répondront aux critères suivants :

1. Femmes ayant reçu une hormonothérapie (HT) sans antécédent de dépression liée à la périménopause ou de dysphorie induite par l'HT
2. Aucun problème d'humeur ou de comportement actuel
3. 45 à 65 ans
4. En bonne santé médicale

CRITÈRE D'EXCLUSION:

1. antécédent de dépression majeure sévère avec idées suicidaires
2. traitement actuel avec des antidépresseurs
3. antécédents de maladie cardiaque ischémique, d'embolie pulmonaire ou de thrombophlébite
4. maladie rénale
5. dysfonction hépatique
6. les femmes ayant des antécédents de cancer du sein
7. les femmes ayant des antécédents de cancer de l'utérus, des lésions pelviennes mal définies, en particulier une hypertrophie ovarienne non diagnostiquée, des saignements vaginaux non diagnostiqués
8. femmes enceintes
9. maladie cérébrovasculaire (accident vasculaire cérébral)
10. migraines récurrentes