Os efeitos da retirada de estrogênio nos sintomas de humor em mulheres

• CRITÉRIO DE INCLUSÃO:

Todos os participantes deste protocolo serão auto-encaminhados em resposta a anúncios de jornal ou encaminhados por seu médico pessoal. As mulheres participantes deste protocolo terão previamente concluído o protocolo de triagem nº 88-M-0131 e, portanto, terão a presença ou ausência de estado reprodutivo perimenopausal ou menopausal avaliado e documentado.

1. Mulheres com depressão anterior relacionada à perimenopausa (dentro de 12 anos) e cuja depressão respondeu ao TE serão recrutadas para participar deste estudo randomizado, de desenho paralelo, duplo-cego, controlado por placebo. Mulheres com histórico de depressão na perimenopausa que não respondeu ao TE ou disforia induzida por terapia de reposição hormonal devido aos componentes estrogênio ou progesterona de sua reposição hormonal serão excluídas. O diagnóstico de depressão relacionada à perimenopausa será baseado na história de um episódio depressivo anterior (depressão maior ou menor confirmada por Entrevista Clínica Estruturada para DSM-IV (SCID) ou Programação de Distúrbios Afetivos e Esquizofrenia-Lifetime Version (SADS-L) , respectivamente) na meia-idade em associação com irregularidade do ciclo menstrual e história de remissão (também confirmada por SCID ou SADS-L) dessa depressão após TE. Além disso, todas as mulheres relatarão que foram colocadas em TRH para o tratamento dos sintomas da perimenopausa, incluindo depressão.
2. Idade 45 a 65
3. Em boa saúde médica

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Mulheres sem depressão perimenopausa anterior -

Para controlar os efeitos das manipulações hormonais neste protocolo, também recrutaremos um grupo de controles assintomáticos que estão atualmente em ET ou foram prescritos ET anteriormente e sem histórico anterior de depressão relacionada à perimenopausa ou disforia induzida por TRH. As mulheres que participam deste estudo como grupo de comparação assintomática atenderão aos seguintes critérios:

1. Mulheres que receberam terapia hormonal (TH) sem história prévia de depressão relacionada à perimenopausa ou disforia induzida por HT
2. Nenhum humor atual ou problemas comportamentais
3. Idade 45 a 65
4. Em boa saúde médica

CRITÉRIO DE EXCLUSÃO:

1. história pregressa de depressão maior grave com ideação suicida
2. tratamento atual com medicamentos antidepressivos
3. história de doença cardíaca isquêmica, embolia pulmonar ou tromboflebite
4. doença renal
5. disfunção hepática
6. mulheres com história de carcinoma da mama
7. mulheres com história de câncer uterino, lesões pélvicas mal definidas, particularmente aumento ovariano não diagnosticado, sangramento vaginal não diagnosticado
8. mulheres grávidas
9. doença cerebrovascular (AVC)
10. enxaquecas recorrentes