Los efectos de la abstinencia de estrógenos en los síntomas del estado de ánimo en las mujeres

• CRITERIOS DE INCLUSIÓN:

Todos los sujetos de este protocolo serán autorreferidos en respuesta a anuncios en los periódicos o remitidos por su médico personal. Las mujeres que participen en este protocolo habrán completado previamente el protocolo de tamizaje # 88-M-0131 y, por lo tanto, se les habrá evaluado y documentado la presencia o ausencia de estado reproductivo perimenopáusico o menopáusico.

1. Las mujeres con una depresión anterior relacionada con la perimenopausia (en los últimos 12 años) y cuya depresión respondió a la ET serán reclutadas para participar en este estudio aleatorizado, de diseño paralelo, doble ciego y controlado con placebo. Se excluirán las mujeres con antecedentes de depresión perimenopáusica que no respondió a la ET o disforia inducida por la terapia de reemplazo hormonal debido a los componentes de estrógeno o progesterona de su reemplazo hormonal. El diagnóstico de depresión relacionada con la perimenopausia se basará en antecedentes de un episodio depresivo anterior (depresión mayor o menor confirmada por una entrevista clínica estructurada para el DSM-IV (SCID) o el Programa de trastornos afectivos y esquizofrenia-Versión de por vida (SADS-L) , respectivamente) en la mediana edad en asociación con la irregularidad del ciclo menstrual y la historia de remisión (también confirmada por SCID o SADS-L) de esta depresión después de ET. Además, todas las mujeres informarán que recibieron TRH para el tratamiento de los síntomas perimenopáusicos, incluida la depresión.
2. Edad 45 a 65
3. en buena salud medica

<TABULADOR>

Mujeres sin depresión perimenopáusica pasada -

Para controlar los efectos de las manipulaciones hormonales en este protocolo, también reclutaremos un grupo de controles asintomáticos que están actualmente en ET o se les recetó ET anteriormente y sin antecedentes de depresión relacionada con la perimenopausia o disforia inducida por la TRH. Las mujeres que participan en este estudio como grupo de comparación asintomático cumplirán con los siguientes criterios:

1. Mujeres que recibieron terapia hormonal (TH) sin antecedentes de depresión relacionada con la perimenopausia o disforia inducida por TH
2. No hay problemas de comportamiento o estado de ánimo actual.
3. Edad 45 a 65
4. en buena salud medica

CRITERIO DE EXCLUSIÓN:

1. antecedentes de depresión mayor grave con ideación suicida
2. tratamiento actual con medicamentos antidepresivos
3. antecedentes de cardiopatía isquémica, embolia pulmonar o tromboflebitis
4. enfermedad renal
5. disfunción hepática
6. mujeres con antecedentes de carcinoma de mama
7. mujeres con antecedentes de cáncer de útero, lesiones pélvicas mal definidas, en particular agrandamiento de los ovarios no diagnosticado, sangrado vaginal no diagnosticado
8. mujeres embarazadas
9. enfermedad cerebrovascular (accidente cerebrovascular)
10. migrañas recurrentes