Gli effetti della sospensione degli estrogeni sui sintomi dell'umore nelle donne

• CRITERIO DI INCLUSIONE:

Tutti i soggetti per questo protocollo saranno auto-riferiti in risposta agli annunci sui giornali o indirizzati dal proprio medico personale. Le donne che partecipano a questo protocollo avranno precedentemente completato il protocollo di screening n. 88-M-0131 e, pertanto, avranno valutato e documentato la presenza o l'assenza dello stato riproduttivo in perimenopausa o menopausa.

1. Le donne con una passata depressione correlata alla perimenopausa (entro 12 anni) e la cui depressione ha risposto a ET saranno reclutate per partecipare a questo studio randomizzato, in parallelo, in doppio cieco, controllato con placebo. Saranno escluse le donne con storie di depressione perimenopausale che non rispondeva all'ET o disforia indotta dalla terapia ormonale sostitutiva a causa dei componenti estrogeni o progesterone della loro sostituzione ormonale. La diagnosi di depressione correlata alla perimenopausa si baserà su una storia di un episodio depressivo passato (depressione maggiore o minore confermata da Intervista clinica strutturata per DSM-IV (SCID) o Schedule of Affective Disorders and Schizophrenia-Lifetime Version (SADS-L) , rispettivamente) a mezza età in associazione con irregolarità del ciclo mestruale e storia di remissione (confermata anche da SCID o SADS-L) di questa depressione dopo ET. Inoltre, tutte le donne riferiranno di essere state sottoposte a terapia ormonale sostitutiva per il trattamento dei sintomi della perimenopausa, inclusa la depressione.
2. Età da 45 a 65 anni
3. In buona salute medica

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Donne senza pregressa depressione perimenopausale -

Per controllare gli effetti delle manipolazioni ormonali in questo protocollo, recluteremo anche un gruppo di controlli asintomatici che sono attualmente in ET o sono stati prescritti ET in precedenza e senza precedenti di depressione correlata alla perimenopausa o disforia indotta da HRT. Le donne che partecipano a questo studio come gruppo di confronto asintomatico soddisferanno i seguenti criteri:

1. Donne che hanno ricevuto terapia ormonale (HT) senza precedenti di depressione correlata alla perimenopausa o disforia indotta da HT
2. Nessun umore attuale o problemi comportamentali
3. Età da 45 a 65 anni
4. In buona salute medica

CRITERI DI ESCLUSIONE:

1. storia passata di grave depressione maggiore con ideazione suicidaria
2. trattamento in corso con farmaci antidepressivi
3. storia di cardiopatia ischemica, embolia polmonare o tromboflebite
4. malattia renale
5. disfunzione epatica
6. donne con una storia di carcinoma della mammella
7. donne con una storia di cancro uterino, lesioni pelviche mal definite, in particolare ingrossamento ovarico non diagnosticato, sanguinamento vaginale non diagnosticato
8. donne incinte
9. malattia cerebrovascolare (ictus)
10. emicranie ricorrenti