Irradiation corporelle totale, fludarabine et alemtuzumab suivies d'une greffe de cellules souches dans le traitement de patients atteints d'un trouble myéloprolifératif, d'une SEP, d'une LAM ou d'une LMC (MPDMDSBMT)

Les patients sont invités à participer à cette étude parce qu'ils ont une maladie du sang maligne telle que le syndrome myélodysplasique (SMD), le trouble myéloprolifératif (MPD), la leucémie myéloïde aiguë (LMA) ou la leucémie myéloïde chronique (LMC). Nous pensons que les patients pourraient bénéficier d'une allogreffe de cellules souches (c'est-à-dire que les cellules proviennent d'un donneur autre qu'eux-mêmes). Le donneur serait un membre de la famille ou une personne non apparentée qui est considérée comme un bon partenaire pour le patient. Les cellules souches sont des cellules qui sont fabriquées dans la moelle osseuse (matériau spongieux qui remplit le milieu des os). Au fur et à mesure que les cellules souches se développent, elles se transforment en différents types de cellules sanguines dont elles ont besoin. Cela comprend les globules rouges qui transportent l'oxygène dans le corps, les globules blancs qui aident à combattre les infections et les plaquettes qui aident à prévenir et à arrêter les saignements. Habituellement, les patients reçoivent de fortes doses de chimiothérapie avant une greffe de cellules souches. De fortes doses de chimio détruisent la moelle osseuse. Des cellules souches saines provenant d'un donneur sont ensuite administrées pour remplacer les cellules malades du patient. Cependant, en raison de complications liées à la maladie du patient, celui-ci présente un risque élevé d'effets secondaires potentiellement mortels. Ceux-ci comprennent de graves dommages aux organes tels que les poumons, le foie, les reins et le cœur. Il existe également un risque accru d'infections bactériennes, fongiques et virales. L'autre problème majeur est lorsque les cellules souches d'un donneur (également appelées le greffon) découvrent que les cellules du patient (les cellules hôtes) ne sont pas les mêmes. Les cellules du donneur peuvent essayer de détruire les cellules de l'hôte. Les cellules à haut risque sont celles de la peau, du foie et des intestins. C'est ce qu'on appelle la maladie du greffon contre l'hôte (GVHD) et cela peut être fatal.

Récemment, les médecins ont pu utiliser des traitements de chimiothérapie moins toxiques avant que les patients ne reçoivent leurs greffes. Ce traitement moins toxique aide à réduire certains des problèmes liés au traitement mentionnés ci-dessus. Les patients sont invités à participer à une étude de recherche qui utilise cette approche. L'un des risques majeurs de ce traitement à faible dose est que l'organisme du patient rejette les cellules du donneur. C'est ce qu'on appelle le rejet de greffe. Cette étude est conçue pour voir si ce traitement à faible dose est sûr et efficace.

Ce plan de traitement ajoute CAMPATH 1H (une protéine spéciale appelée anticorps) à un régime de chimiothérapie à faible dose. Après la chimiothérapie, le patient recevra une allogreffe de cellules souches (les cellules proviennent d'un donneur). L'ajout de CAMPATH 1H aux médicaments de transplantation peut aider à traiter la maladie. CAMPATH 1H peut réduire les effets secondaires potentiellement mortels et liés au traitement comme la GVHD. CAMPATH 1H reste actif dans le corps pendant une longue période, ce qui signifie qu'il peut agir plus longtemps pour prévenir la GVHD. CAMPATH 1H détruit les lymphocytes, un type de globules blancs qui aident à combattre l'infection, ce qui aide à prévenir le rejet du greffon.

Nous voulons voir si l'ajout de CAMPATH 1H à la chimiothérapie à faible dose pré-greffe du patient réduira les effets secondaires d'une allogreffe de cellules souches, tout en offrant un traitement curatif aux patients souffrant de troubles sanguins.