Helkropsbestråling, Fludarabin og Alemtuzumab efterfulgt af stamcelletransplantation ved behandling af patienter med myeloproliferativ lidelse, MS, AML eller CML (MPDMDSBMT)

Patienter bliver bedt om at deltage i denne undersøgelse, fordi de har en ondartet blodsygdom såsom myelodysplastisk syndrom (MDS), myeloproliferativ lidelse (MPD), akut myelogen leukæmi (AML) eller kronisk myelogen leukæmi (CML). Vi føler, at patienter kan drage fordel af en allogen stamcelletransplantation (hvilket betyder, at cellerne kommer fra en anden donor end dem selv). Donoren ville være et familiemedlem eller en ikke-beslægtet person, der menes at være et godt match for patienten. Stamceller er celler, der er lavet i knoglemarven (svampet materiale, der fylder midten af ​​knoglerne). Efterhånden som stamcellerne vokser, ændres de til forskellige typer blodceller, som de har brug for. Dette omfatter røde blodlegemer, der transporterer ilt rundt i kroppen, hvide blodlegemer, der hjælper med at bekæmpe infektioner, og blodplader, der hjælper med at forhindre og stoppe blødning. Normalt får patienterne høje doser kemoterapi før en stamcelletransplantation. Høje doser kemo ødelægger knoglemarven. Derefter gives sunde stamceller fra en donor for at erstatte patientens usunde celler. Men på grund af komplikationer med patientens sygdom har de en høj risiko for at få livstruende bivirkninger. Disse omfatter alvorlige skader på organer som lunge, lever, nyre og hjerte. Der er også en øget risiko for bakterie-, svampe- og virusinfektioner. Det andet store problem er, når en donors stamceller (også kaldet transplantatet) opdager, at patientens celler (værtscellerne) ikke er de samme. Donorcellerne kan forsøge at ødelægge værtens celler. Cellerne med høj risiko er cellerne i huden, leveren og tarmene. Dette kaldes graft versus host disease (GVHD), og det kan være dødeligt.

For nylig har læger været i stand til at bruge mindre giftige kemoterapibehandlinger, før patienterne får deres transplantationer. Denne mindre giftige behandling hjælper med at reducere nogle af de behandlingsrelaterede problemer nævnt ovenfor. Patienter bliver bedt om at blive involveret i en forskningsundersøgelse, der bruger denne tilgang. En væsentlig risiko ved denne lavdosisbehandling er, at patientens krop kan afvise donorcellerne. Dette kaldes graftafstødning. Denne undersøgelse er designet til at se, om denne lavdosisbehandling er sikker og effektiv.

Denne behandlingsplan tilføjer CAMPATH 1H (et særligt protein kaldet et antistof) til et lavdosis kemoterapiregime. Efter kemobehandling vil patienten modtage en allogen stamcelletransplantation (celler kommer fra en donor). Tilføjelse af CAMPATH 1H til transplantationsmedicinen kan hjælpe med at behandle sygdommen. CAMPATH 1H kan reducere livstruende og behandlingsrelaterede bivirkninger som GVHD. CAMPATH 1H forbliver aktiv i kroppen i lang tid, hvilket betyder, at den kan arbejde længere for at forhindre GVHD. CAMPATH 1H ødelægger lymfocytter, en type hvide blodlegemer, der hjælper med at bekæmpe infektion, og dette hjælper med at forhindre transplantatafstødning.

Vi ønsker at se, om tilføjelsen af ​​CAMPATH 1H til patientens lavdosis kemoterapi før transplantation vil mindske bivirkningerne fra en allogen stamcelletransplantation, samtidig med at den giver en helbredende behandling for patienter med blodsygdomme.