Irradiación corporal total, fludarabina y alemtuzumab seguidos de trasplante de células madre en el tratamiento de pacientes con trastorno mieloproliferativo, EM, AML o CML (MPDMDSBMT)

Se solicita a los pacientes que participen en este estudio porque tienen una enfermedad maligna de la sangre, como el síndrome mielodisplásico (MDS), el trastorno mieloproliferativo (MPD), la leucemia mielógena aguda (AML) o la leucemia mielógena crónica (CML). Creemos que los pacientes podrían beneficiarse de un alotrasplante de células madre (lo que significa que las células provienen de un donante que no sea él mismo). El donante sería un miembro de la familia o una persona no relacionada que se considere compatible con el paciente. Las células madre son células que se producen en la médula ósea (material esponjoso que llena la mitad de los huesos). A medida que las células madre crecen, se transforman en los diferentes tipos de células sanguíneas que necesitan. Esto incluye glóbulos rojos que transportan oxígeno por todo el cuerpo, glóbulos blancos que ayudan a combatir infecciones y plaquetas que ayudan a prevenir y detener el sangrado. Por lo general, los pacientes reciben altas dosis de quimioterapia antes de un trasplante de células madre. Altas dosis de quimioterapia destruyen la médula ósea. Luego se administran células madre sanas de un donante para reemplazar las células enfermas del paciente. Sin embargo, debido a las complicaciones con la enfermedad del paciente, tienen un alto riesgo de tener efectos secundarios potencialmente mortales. Estos incluyen daños graves a órganos como los pulmones, el hígado, los riñones y el corazón. También existe un mayor riesgo de infecciones bacterianas, fúngicas y virales. El otro gran problema es cuando las células madre de un donante (también llamado injerto) descubren que las células del paciente (las células huésped) no son las mismas. Las células del donante pueden tratar de destruir las células del huésped. Las células de alto riesgo son las de la piel, el hígado y los intestinos. Esto se llama enfermedad de injerto contra huésped (EICH) y puede ser fatal.

Recientemente, los médicos han podido utilizar tratamientos de quimioterapia menos tóxicos antes de que los pacientes reciban sus trasplantes. Este tratamiento menos tóxico ayuda a reducir algunos de los problemas relacionados con el tratamiento mencionados anteriormente. Se les pide a los pacientes que participen en un estudio de investigación que utiliza este enfoque. Un riesgo importante de este tratamiento de dosis baja es que el cuerpo del paciente puede rechazar las células del donante. Esto se llama rechazo del injerto. Este estudio está diseñado para ver si este tratamiento de dosis baja es seguro y efectivo.

Este plan de tratamiento agrega CAMPATH 1H (una proteína especial llamada anticuerpo) a un régimen de quimioterapia de dosis baja. Después de la quimioterapia, el paciente recibirá un alotrasplante de células madre (las células provienen de un donante). Agregar CAMPATH 1H a los medicamentos de trasplante puede ayudar a tratar la enfermedad. CAMPATH 1H puede reducir los efectos secundarios potencialmente mortales y relacionados con el tratamiento, como la GVHD. CAMPATH 1H permanece activo en el cuerpo durante mucho tiempo, lo que significa que puede funcionar durante más tiempo para prevenir la GVHD. CAMPATH 1H destruye los linfocitos, un tipo de glóbulos blancos que ayudan a combatir las infecciones, y esto ayuda a prevenir el rechazo del injerto.

Queremos ver si la adición de CAMPATH 1H a la quimioterapia de baja dosis previa al trasplante del paciente disminuirá los efectos secundarios de un alotrasplante de células madre, al tiempo que proporciona un tratamiento curativo para pacientes con trastornos de la sangre.