- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT00093600
PKC412, daunorubicine et cytarabine dans le traitement de patients atteints de leucémie myéloïde aiguë nouvellement diagnostiquée
Une étude ouverte de phase IB visant à déterminer l'innocuité et la pharmacocinétique d'une administration orale biquotidienne de PKC412 administré en association de manière séquentielle et concomitante avec la daunorubicine et la cytarabine pour le traitement d'induction standard et la cytarabine à forte dose pour la consolidation chez les patients atteints de leucémie myéloïde aiguë (LMA) )
JUSTIFICATION : PKC412 peut arrêter la croissance des cellules cancéreuses en bloquant les enzymes nécessaires à leur croissance. Il peut également augmenter l'efficacité de la daunorubicine et de la cytarabine en rendant les cellules cancéreuses plus sensibles aux médicaments. Les médicaments utilisés en chimiothérapie, tels que la daunorubicine et la cytarabine, agissent de différentes manières pour empêcher les cellules cancéreuses de se diviser afin qu'elles cessent de croître ou meurent. La combinaison de PKC412 avec une chimiothérapie peut tuer davantage de cellules cancéreuses.
OBJECTIF : Cet essai de phase I étudie les effets secondaires et la meilleure façon d'administrer le PKC412 lorsqu'il est administré après ou avec la daunorubicine et la cytarabine dans le traitement des patients atteints de leucémie myéloïde aiguë nouvellement diagnostiquée.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
OBJECTIFS:
Primaire
- Déterminer l'innocuité et la tolérabilité du PKC412 administré séquentiellement ou simultanément avec une chimiothérapie d'induction comprenant de la daunorubicine et de la cytarabine suivie d'un traitement de consolidation comprenant de la cytarabine à haute dose chez des patients atteints d'une leucémie myéloïde aiguë nouvellement diagnostiquée.
- Comparez la pharmacocinétique de ces régimes chez ces patients.
Secondaire
- Déterminer l'efficacité de ces régimes, en termes de taux de réponse, de survie sans maladie et de survie globale, chez ces patients.
- Corréler la variation génétique des gènes du métabolisme des médicaments, des gènes de la leucémie et des gènes cibles des médicaments avec la réponse chez les patients traités avec ces régimes.
APERÇU : Il s'agit d'une étude multicentrique ouverte. Les patients sont alternativement affectés à 1 des 2 groupes de traitement d'induction.
Thérapie d'induction :
- Groupe I (thérapie séquentielle) : les patients reçoivent de la daunorubicine IV pendant 30 minutes les jours 1 à 3, de la cytarabine IV en continu les jours 1 à 7 et du PKC412 par voie orale deux fois par jour les jours 8 à 21 en l'absence de progression de la maladie ou de toxicité inacceptable.
- Groupe II (traitement concomitant) : Les patients reçoivent de la daunorubicine et de la cytarabine comme dans le groupe I et du PKC412 par voie orale deux fois par jour les jours 1 à 7 et 15 à 21 en l'absence de progression de la maladie ou de toxicité inacceptable.
Dans les deux groupes, les patients sont évalués au jour 28. Les patients atteints d'une maladie persistante reçoivent un deuxième traitement d'induction comprenant de la daunorubicine IV pendant 30 minutes les jours 1 et 2, de la cytarabine IV en continu les jours 1 à 5 et du PKC412 oral selon le même schéma que le groupe de traitement qui leur a été attribué. Les patients avec une réponse complète après le cours 1 ou le cours 2 passent à la thérapie de consolidation.
- Traitement de consolidation : les patients des deux groupes reçoivent de la cytarabine IV à haute dose pendant 3 heures deux fois par jour les jours 1, 3 et 5 et du PKC412 par voie orale selon le même schéma que le groupe de traitement qui leur a été attribué. Le traitement se répète tous les 28 à 42 jours pendant 3 cycles en l'absence de progression de la maladie ou de toxicité inacceptable.
Après la fin du traitement de consolidation, les patients des deux groupes continuent de recevoir PKC412 seul, selon leur groupe de traitement assigné, tous les 28 à 42 jours pendant jusqu'à 3 ans en l'absence de progression de la maladie ou de toxicité inacceptable.
Les patients sont suivis tous les 3 mois.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Dresden, Allemagne
- Novartis Investigative Site
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Mainz, Allemagne
- Novartis Investigative Site
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California
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Los Angeles, California, États-Unis, 90095-1781
- Jonsson Comprehensive Cancer Center at UCLA
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Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, États-Unis, 02115
- Dana Faber Cancer Institute
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Michigan
-
Detroit, Michigan, États-Unis, 48201-2014
- Wayne State University/Karmanos Cancer Institute
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Texas
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Houston, Texas, États-Unis, 77030
- MD Anderson Cancer Center/University of Texas
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
CARACTÉRISTIQUES DE LA MALADIE :
Leucémie aiguë myéloïde (LMA) confirmée histologiquement
- Maladie nouvellement diagnostiquée
- Aucun antécédent ou syndrome myélodysplasique nouvellement diagnostiqué, antécédent de maladie myéloproliférative ou LAM secondaire
- Pas de malignité du SNC
CARACTÉRISTIQUES DES PATIENTS :
Âge
- 18 à 60
Statut de performance
- Karnofsky 70-100%
Espérance de vie
- Non spécifié
Hématopoïétique
- Non spécifié
Hépatique
- AST et ALT ≤ 1,5 fois la limite supérieure de la normale (LSN)
- Bilirubine ≤ 1,5 fois la LSN
- Pas d'hépatite virale active
Rénal
- Créatinine ≤ 1,5 fois la LSN
- Pas de maladie rénale chronique
Cardiovasculaire
- Fraction d'éjection ≥ 50 % par MUGA ou échocardiogramme
- Pas d'insuffisance cardiaque congestive
- Aucun infarctus du myocarde au cours des 6 derniers mois
- Pas d'hypertension mal contrôlée
- Aucune autre maladie cardiovasculaire
Pulmonaire
Pas d'infiltrat pulmonaire, y compris ceux suspectés d'être infectieux
- Les patients atteints d'une infection pulmonaire dont les symptômes cliniques ont disparu sont éligibles à condition qu'il n'y ait pas d'infiltrats pulmonaires résiduels sur la radiographie pulmonaire
Autre
- Aucune altération ou maladie gastro-intestinale qui empêcherait l'absorption des médicaments à l'étude
- Pas de diabète non contrôlé
- Aucune infection active non contrôlée
- Aucune autre maladie, à l'exception du carcinome in situ, qui empêcherait la participation à l'étude
- Aucune autre condition médicale grave ou non contrôlée qui empêcherait la participation à l'étude
- VIH négatif
- Pas enceinte ou allaitante
- Test de grossesse négatif
- Les patientes fertiles doivent utiliser une contraception de barrière efficace pendant et pendant 3 mois après la participation à l'étude
THÉRAPIE CONCOMITANTE ANTÉRIEURE :
Thérapie biologique
- Au moins 5 jours depuis les facteurs de croissance précédents
- Aucun modificateur de réponse biologique simultané
Chimiothérapie
- Aucune chimiothérapie antérieure
- Aucune autre chimiothérapie concomitante
Thérapie endocrinienne
- Non spécifié
Radiothérapie
- Pas de radiothérapie préalable sauf castration radiologique
- Pas de radiothérapie concomitante
Chirurgie
- Plus de 14 jours depuis l'intervention chirurgicale précédente, à l'exception de la mise en place d'un cathéter veineux central ou d'une autre intervention mineure (par exemple, une biopsie cutanée)
Autre
- Plus de 30 jours depuis les agents expérimentaux précédents
- Aucun autre agent anticancéreux concomitant
- Aucun autre médicament expérimental concomitant
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Non randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: PKC412 administré séquentiellement
dosage oral deux fois par jour de PKC412 administré séquentiellement
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Autres noms:
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Expérimental: PKC412 administré en concomitance
PKC412 administré en même temps qu'un traitement d'induction standard à la daunorubicine et à la cytarabine suivi d'un traitement de consolidation à haute dose avec la cytarabine
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Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Taux de réponse complète (RC)
Délai: cycle 1, jour 14, jour du cycle 21 - 28, fin de chaque cycle
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cycle = entre 28 jours et 42 jours de durée
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cycle 1, jour 14, jour du cycle 21 - 28, fin de chaque cycle
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Délai |
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Taux de RC par mutation FLT3 et bras de traitement
Délai: CR :cycle 1, jour 14, cycle jour 21 - 28, fin de chaque cycle, FLT3 : mensuel
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CR :cycle 1, jour 14, cycle jour 21 - 28, fin de chaque cycle, FLT3 : mensuel
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Survie globale selon le statut de mutation FLT3
Délai: heure du décès, quelle qu'en soit la cause (FLT# - minthly)
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heure du décès, quelle qu'en soit la cause (FLT# - minthly)
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Directeur d'études: Novartis Investigative Site, MD, Novartis Investigative Site
Publications et liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
- leucémie myéloïde aiguë de l'adulte avec anomalies 11q23 (MLL)
- leucémie myéloïde aiguë de l'adulte avec inv(16)(p13;q22)
- leucémie myéloïde aiguë de l'adulte avec t(15;17)(q22;q12)
- leucémie myéloïde aiguë de l'adulte avec t(16;16)(p13;q22)
- leucémie myéloïde aiguë de l'adulte avec t(8;21)(q22;q22)
- leucémie myéloïde aiguë de l'adulte non traitée
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Tumeurs par type histologique
- Tumeurs
- Leucémie
- Leucémie myéloïde
- Leucémie, myéloïde, aiguë
- Effets physiologiques des médicaments
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Agents anti-infectieux
- Agents antiviraux
- Inhibiteurs d'enzymes
- Antimétabolites, Antinéoplasique
- Antimétabolites
- Agents antinéoplasiques
- Agents immunosuppresseurs
- Facteurs immunologiques
- Inhibiteurs de la topoisomérase II
- Inhibiteurs de la topoisomérase
- Inhibiteurs de protéine kinase
- Antibiotiques, Antinéoplasiques
- Cytarabine
- Daunorubicine
- Midostaurine
Autres numéros d'identification d'étude
- NOVARTIS-CPKC412A2106
- UCLA-0308139-01 (Autre identifiant: UCLA)
- CDR0000389242 (Autre identifiant: PDQ (Physician Data Query))
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